其实呢!像这样判断错误,在急诊系统经常出现,说不好到底谁对谁错。
你总不能只要兰格病人,不管是头疼、肚子疼,还是腿疼,都让病人先去拍个片子或者做个CT,做个核磁共振什么的吧?
先不说这会不会增加患者的经济负担,医院它也没有这么大的能力。
说到底,不管是急诊科还是门诊医生,最重要的是经验!
“可以啊!于医生,这话说的一套一套的。”
“多问几句总没错,特别是这种美女。”
“敢情你到急诊科,就是为了看美女的?”余小鱼没有好气的吐槽着。
咳咳咳——
“小鱼主任,你吃晚饭了么?”于奥生硬的转移话题。
“干嘛?我又不是你的美女病人。”余小鱼送给于奥一个免费的大白眼。
“嘿嘿~但你是美女啊!”于奥谄媚的笑道。
就在这时候,林雯和一个护士,推着平板床走了过来。
“刘玲,你感觉怎么样?”于奥走到刘玲身边,尽量温柔的问。
“谢谢医生,我感觉好多了,我这是老毛病了,没想到这次这么厉害,麻烦你们了,真是不好意思。”刘玲的脸色明显好了很多,声音也正常了。
“这是我们应该做的。”余小鱼微笑着说道。
“你结婚了么?”于奥的话题转的有点快,让刘玲多多少少有些尴尬。
“我、我还在上学呢!”刘玲脸色有些发红。
“我需要问你几个问题来判断你的病情。”于奥也感觉到自己的突兀,连忙开口解释。
“嗯!医生你问吧!”刘玲点点头。
“你有痛经的症状么?”
“有。”
“都是什么时候开始疼的?”
“每次来之前两三天就开始疼了。”
“你交过男朋友么?”
“交过。”
“房事的时候会不会疼?”
“嗯。”
虽然于奥实现提醒过,但是这种问题,由一个男医生还是一个这么帅的年轻男医生问出来,患者又是一个年龄相仿女孩子,总是有点尴尬的。
刘玲头都不敢抬了。
于奥深深的吸了口气,下意识的朝余小鱼看了过去。
“小鱼,你怎么看?”
两个人非常默契的走到一边,余小鱼才开口说:“子宫内膜异位症。”
“跟我想的一样,现在只能看片子再做决定了。”于奥眉头紧皱的说。
余小鱼也点了点头,脸色十分凝重。
又等了几分钟,李雯手里拿着底片袋子,脚步匆匆的走了过来。
“小鱼主任,于医生,X光和CT片子出来了。”
于奥接过底片看了一眼,眉头再次皱了起来。
“子宫内膜异位症,而且生长在卵巢上了,囊肿直径超过4cm,看样子已经发生病变了!”余小鱼拿过于奥手中的底片看了一眼说道。
“保守治疗吧!她还太年轻。”于奥看了刘玲一眼。
卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或者发生在其他部位的子宫内膜异位症结节,直径在2cm以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗。
或者经过6个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。
如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。
这种手术保留了生育的可能性,但是,复发机率较大。
如果患者有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常卵巢组织,称为半保守手术。
此法从长远来看,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。
如果患者年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除,称为根治性手术。
而刘玲这个属于特例,囊肿已经发生病变,随时都有破裂的可能。
她突然疼痛加剧,就是一个很不好的信号。
倘若囊肿破裂,就会引起大出血,随时有生命危险。
“但是按照囊肿的大小来看,她这个应该是属于遗传型,保守治疗复发的机率在70%以上,二次手术的话,不仅要切除卵巢,子宫也要同时切除。”余小鱼提醒道。
高材生就是高材生,也是一个博学多才的女子。
于奥沉默了。
一个女人假如切除了子宫,就不再是一个完整的女人。
这辈子注定不再圆满,哪怕运气好,能够碰到真爱。
医生的准则只有一条,人命大于天。
但是看着自己的病人被截肢,或者被切掉脏器......一辈子都痛苦的生活着。
于奥有的时候会感觉迷茫,不知道自己做的到底是对还是错......