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第380章 实践

    思绪回到纸笔上。

    江云初开始写方子。

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    当归12g

    白芍10g

    柴胡8g

    茯苓10g

    生白术10g

    生甘草5g

    生姜3片

    薄荷5g(后下)

    5付

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    方子不复杂,逍遥散。

    逍遥散这个方子用来治疗妇科病非常好,尤其是对于女性的一些乳腺结节,乳痈,以逍遥散加减,效果都非常的不错。

    正宗派的陈实功在《外科正宗》一书中写道,逍遥散善治女子诸病。

    然后书中记载其能够治疗“妇人血虚,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忡颊赤,口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧;及血热相搏,月水不调,脐腹作痛,寒热如疟;及治室女血弱,荣卫不调,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。”

    所以在妇科病之中,江云初多用这个方子加减。

    逍遥散一方,可以非常好的调和肝气和脾胃之气。

    健脾疏肝同时进行。

    这个患者是悲伤过度。

    导致的肺气不足,从而引起子盗母气,出现了脾胃症状。

    肺属金,脾属土,悲这种情绪属于肺管理,所以过度悲伤,过度消耗人的肺气,肺气被伤,又需要土气来滋养。

    精气并于肺,则悲,悲过,人哭泣。

    “悲则气消”,过度的悲伤,会令人身之气消散,导致人精神状态不好,乏力,没有精气神。

    在人体之中,有五脏与五志论,不可不知:心主喜、肝主怒、脾主思、肺主悲、肾主恐。

    悲伤过度,则消耗人之肺气。

    金气过,则消耗脾土。

    同时金气过显其能,则克伤人体肝脏。

    (金克木)

    所以江云初用此方,一则培养土气,一则疏通肝气。

    此方中,其他药效不多做解释。

    但是唯独薄荷一味,在这里多说几句。

    薄荷一药,本草经时期没有记载,也就是说那个时期可能不做药用,是后世才开始入药的。

    薄荷最早的记载,是西汉时期。

    多做观赏用。

    我读本草书的时候。

    对于薄荷药效的记载大多数相同。

    比如《雷公炮制药性解》之中记载其味辛其性微寒。

    然后主治中风失音,也就是说能够治疗中风后遗症的不能说话,失去语言功能。

    同时能够下胀气,祛头风,利关节。

    这和其辛味有关系。

    辛味能行,能散,能润。

    所以其记载还能够治疗凝滞之病,也就是其能够舒畅气机,因此能够治疗中风,痢疾等疾病。

    同时可以作为引经药,引药入营卫之处,能够发散毒汗。

    此处,大概写明,薄荷有利枢机,行滞气的效果。

    又比如《玉楸药解》之中记载其能够治疗伤风头痛,瘰疬疥癣,瘾疹瘙痒。

    这又写明,其有治疗外科皮肤病的功效。

    这也就是为什么,《外科正宗》里会记载逍遥散。

    而薄荷,揉碎了,汁液涂在太阳穴处,确实有提神醒脑,去头风,止头痛的功效,

    所以可以在家中种植几颗,又可以供观赏,有清香味,同时又有药用,一举好几得。

    清代医家严西亭在《得配本草》之中说,薄荷,猫之酒也。

    这个养猫的朋友们,应该不陌生,买那个猫薄荷,小猫上去,喵喵喵,然后就一直猛吸薄荷,一会就吸醉了,挺好玩的。

    虽然薄荷在在各家学说之中,都讲其能够疏散气机,但是都是从其性味之上讲述的。

    个人觉得,还是陈士铎对此药讲解解说的透彻。

    对于薄荷这个药的性味来说,大家普遍认为是味辛,这个认可都是一致的。

    但是对于四气来说,各家说法不一。

    有讲其气寒凉的,有讲气温的。

    这个还是要亲身试验才能去判断对错。

    我的感觉是,其性还是以温为主。

    这是我个人体会,不一定代表正确。

    首先来说,其揉碎了,涂在皮肤上之后,先是感觉皮肤凉凉的,有凉风一样,但是随口便觉得皮肤处有些发热。

    这是就体感而言所说的。

    另外就是,我曾经用大量的新鲜薄荷泡茶喝,喝了之后,并没有出现胃寒的现象,也并没有出现拉肚子的腹泻的现象。

    这也证明此药可能并不寒凉。

    所以我比较偏向薄荷是气温这一说法,因为气温,气才能升,有升发阳气,木气的作用。

    如果气寒凉的话,虽然味辛,但是并没有升发的力量。

    只有暖和的气才往上飘。

    “下气冷胀满,解风邪郁结,善引药入营卫,又能退热”

    此处的功效,一般是各个医家所共识的,但是对于其中原理,就看陈士铎的解读。

    陈士铎说,散邪而耗气,与柴胡同有解纷之妙。

    也就是说,柴胡和薄荷有相同的功效。

    其实这话倒也不是“空穴来风”。

    柴胡是胃肠之药,有推陈出新,消胃肠之中聚气的功效。

    薄荷也有下气冷胀满的功效。

    陈士铎讲,世上之人,只知道使用柴胡这味药,不知道使用薄荷这个药。

    是因为薄荷经常被用在制作糕点之中,所以会有轻视之心。

    在这里,其实是做药食同源的,薄荷合在糕点之中,取其能够益肝平胃的功效。

    对于前人说讲的功效,陈士铎也并没有完全肯定,说其“退骨蒸之热,解劳乏之困”是“虚张其辞”,不可信。

    这里再写一个陈士铎创的一个药茶,对于外感邪气,又有气郁的,又不想吃药的患者,用起来是非常有效的。

    这个对于现在生活之中的我们,也是非常实用的,因为工作忙,没有时间煎药,生活压力又大,所以可以准备一些,稍微有些外感,就可以冲水,代茶饮。

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    薄橘茶

    薄荷3g、

    红茶3g、

    橘皮3g。

    滚水冲一大碗服。

    (日常冲服,可以成年人,大拇指,食指,无名指三指捏一撮,冲茶就可以,不必特意承重。)

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    陈士铎在书中也模仿《黄帝内经》之中,做设问,对于薄荷一药做了解释。

    问“薄荷实觉寻常,子誉之如此,未必其功之果效也?”

    陈曰:“余通薄荷之实耳。薄荷不特善解风邪,尤善解忧郁。用香附以解郁,不若用薄荷解郁更神也。”

    此断问答,说出陈士铎对于薄荷一药,实有特殊认识。

    认为其能够,解风邪,解忧郁。

    当年我一直好奇,为何逍遥散里为什么特放薄荷一味。

    虽然功效之中,也能够解释说其能够解郁气,但是总是看起来,觉得不究竟,不彻底,对于其中功效讲究不多。

    看陈士铎对于此药一解释,确实有特殊认识。

    由于陈士铎一直自述,其学识来源于岐伯,仲圣。

    所以书中又写了一些诸多隐秘。

    虽然来源于岐伯,仲圣这种说法有待考证,但是陈士铎也借古人之口,说出了许多药中隐秘,也是古人有所保留的部分,他借古圣贤之口,写出许多。

    书中又有设问。

    问“薄荷解风邪郁结,古人之有用之否?”

    陈曰“昔仲景张夫子尝用之,以解热入血室之病,又用之以治胸腹胀满之症,子未知之耳。”

    “薄荷入肝、胆之经,善解半表半里之邪,较柴胡更为轻清。木得风乃条达,薄荷散风,性属风,乃春日之和风也。和风,为木之所喜,故得其气,肝中之热不知其何以消,胆中之气不知其何以化。世人轻薄荷,不识其功用,为可慨也。”

    虽然薄荷一药,在仲景书中并没有出现。

    但是这段话,确实值得人们思索,思考。

    因为古之药,与今之药,是多少有点出入的。

    就比如有的医家,医者认为,仲景时期所用的柴胡,是银柴胡。

    又比如,术一药,到底是苍术还是白术。

    芍药,到底是赤芍还是白芍。

    葛根,是柴葛还是粉葛。

    人参到底是,党参,还是现在的东北人参。

    这些药物,都或多或少的有些争议在里面。

    至于孰是孰非,还是一句话,实践是检验真理的唯一标准。

    没有实践,就没有发言权。

    你用过这个药,然后这个药你用的来,有效果,那就是真的。

    如果没有效果,那就恰恰相反。

    江云初给这个女人的母亲开完方子之后。

    女子坐在了诊桌旁边的位置上“你给我也诊诊脉吧。从我爸爸出事之后,我也是睡眠不好,头发一大把一大把的掉,我以前不这样的,身体都很好的。”

    江云初点了点头,开始给这个女子把脉。

    女子的脉象没有那么弦,但是很细涩。

    涩为气有余而血不足。

    滑为气不足而血有余。

    涩脉如同刀刮竹。

    “你这个脉象的话,我觉得你月经也有问题,现在是不是月经很少了?”

    江云初一语中的。

    女子立马点了点头“是的。自从上次我父亲的事情之后,我这两个月每次都来两天月经,然后一下就没了。正好找您调理一下。”

    涩脉,在李时珍的濒湖脉诀一书之中有歌诀记载

    “涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。”

    “ 寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。”

    “涩主血少精伤之病,女人有孕为胎病,无孕为败血。”

    对于涩脉,所主的病证,濒湖脉诀之中说的非常清楚了。

    所以要学诊脉,基础知识是非常重要的。

    这里有三个要点。

    一是,能够摸出是什么脉象。

    二是,根据脉象诊断是什么病。

    三是,能否给病人正确的说出来问题。

    把握好这三个问题,就算是正式掌握了诊脉这个技术。

    (前两天和一个小小小师弟,还有一个老老师兄喝茶。

    跟小小小师弟开玩笑,让他给一个人诊脉。

    小小小师弟说,这是滑脉。

    然后就完事了,不说话就盯着瞅着我。

    我一瞅这是让我表扬呢。

    因为我刚刚诊脉了,确实是滑脉。

    但是我没说话,我也瞅着他。

    另外一个老老师兄也瞅着他。

    “我说错了吗?”

    小小师弟让我们瞅的有点头皮发麻。

    我还没有说话,老老师兄说,你要是给别人看病的时候,病人问你,我是什么问题,你就跟病人说,你是滑脉,俩字就完事了?

    小小小师弟纠结于自己是否诊对了脉,便红着脸说,这不是滑脉吗。

    我立马说是。

    小小小师弟说,那不就完了,诊对了就行。

    然后老老师兄瞅着我,让我说。

    我说那个人,我说你最近消化不好,而且多少有点大便不成型,再就是嘴里有点黏黏的,嗓子里总是有痰。

    然后这人立马说,对对对,然后说小小小师弟,这个小哥刚刚说的我的脉象,我也不懂。不过你这个师兄说的症状我倒是全有。

    老老师兄笑着跟小小小师弟解释道你诊脉诊的出来,这是第一步,怎么翻译出让人家能够听懂的话,这是关键一步。

    滑脉有主病诗。

    滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热,渴痢?淋看尺部。

    这么多症状你得知道,这人是什么情况,不能一句滑脉。给人解决了。

    小小小师弟瞅着我,问我怎么弄的。

    我大概给他解释了一下脉象整体是滑脉不假,关脉滑的明显,且关脉大,这是中焦问题,可以断消化问题,寸上滑。是有痰,尺下滑,是下焦略带湿气,这问题就很明显了。)

    言归正传。

    江云初诊完脉之后,又看了看这个女的舌苔。

    舌红,苔薄白。

    但是颜色偏暗,舌苔下有淤紫。

    这是血瘀的表现。

    江云初开始下笔开方。

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    桃仁20g

    红花15g

    生地黄16g

    生白芍15g

    当归20g

    川芎9g

    5付

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    “你这个方子,你吃了之后,可能会往外排东西,或者跟之前一样,不正常的来月经,但是这都是正常现象,不用担心。”

    江云初把两张方子拿起来,去药柜那里抓药,然后这个母女两个人解释一下吃药的时候注意事项,以及怎么煎药。

    给这个年轻女子开的方子,名为桃红四物汤。