一些忌口,江云初也不懂到底是什么原理在。
要是自己解释吧,心里总是觉得差一点,解释的不够通透,索性也就谨遵经义。
既然人家里面让忌口,那就忌口。
没准哪天在书上就看到这个原理的解释了。
有人经常问江云初,你说我看什么书,才能学会中医,才能学进去,把中医用好?
江云初的回答就是,你只要是看中医类的书,你就能够把中医学进去。
前提是这本书,你看到之后。
你足够喜欢,同时足够信服里面的内容,也对这本书足够的认可,你觉得我再看他十遍,百遍也不厌烦,同时又能有新的收获。
这样的情况下,你就多半可以通过这本书,进到中医门槛里面来。
江云初推荐就是看经典,从《伤寒论》,《金匮要略》开始看,然后再看《黄帝内经》《难经》,《神农本草经》,然后再往下看各家学说。
但是有人说看不进去,那就不必强看,看不进去,说明还没有缘分,你只需要找一本喜欢的中医书去看,只要是看进去了,你就摸到门槛了。
就比如江云初接触过的一些医术很好的中医,他们的说法也各不相同。
比如有人就是推荐看《四圣心源》《中医圆运动》这一类的书,然后再往上看,再学内经之类的经典。
有人推荐《医林改错》,从这里入门。
有人推荐《辨证录》入门。
有人推荐《景岳全书》入门。
江云初见过一个中医,就是看《景岳全书》,来来回回把这本书看了十几遍,遣方用药非常厉害。
其实这个事情就像一个问题,解决他的办法有很多,也类似于一个目的地,通向他的路径有很多,看你喜欢走哪一条而已。
喜欢,就是有缘分,那就可以学。
这个世界上,没有无缘无故的喜欢,也没有无缘无故的讨厌。
就像你到了一个地方,莫名其妙的喜欢,那你就和这个地方有缘分。
看到一个人,莫名其妙的讨厌,那就是没有缘分。
就是这么简单。
江云初读书的时候,有一个师兄,也是学长,这人特别喜欢中医,看到江云初诊脉开方总是很灵验,平时便多和江云初来往。
直到一次讨论一个方子之后,这个师兄再也没有和江云初来往过,江云初知道是什么原因。
这个师兄比江云初大两届,所以比江云初早参加工作,在一家私立的诊所就职。
那时候这个师兄还多和江云初交流。
有一次,这个师兄突然拿出来一个方子,问江云初为什么这个方子管用,江云初看了,就以药气的升降浮沉,以及内经之中,制方奇偶来解释这个方子。
江云初看到这个师兄听自己这么解释之后,立马脸色就不太好看了,说了一句,我不这么认为。
江云初立马请教,师兄的看法。
师兄之前摇了摇头,说了句,我觉得你解释的有问题,也没说自己的看法,江云初知道这个师兄抛出自己的方子是来试探自己的,所以江云初也不强求,便没有追问,自此二人再也没有过联系。
原因就是,江云初回答的这个问题不符合这个师兄的心里意思。
是因为这个师兄在刨出这个问题的时候,他不是真的请教询问,而是一种试探,类似于指鹿为马的试探一样。
他自己心里有一个答案,你说出来的答案,符合我心里的说法,那么我就高兴,我把你规定为我的志同道合之人,继续和你聊天探讨。
如果你回答的这个问题,不符合我心里的提前预期,那么对不起,你这人水平不行,不符合我心中的“正确答案”,那咱们就拜拜。
江云初生活中遇到过很多这种人,自己心里有一个答案,大家都说你高啊,你厉害啊,我用这个问题试探你,而试探之人往往心里有一个自己认定的“正确答案”,一旦不符合自己心里所谓的这个“正确答案”,那你就徒有虚名之类,也就是所谓的一票否决所有。
江云初近些年很少和别人探讨中医,只是坚守自己的所学,在临床上为人切实服务,而非同行之中逞一时口舌之快。
如果有交流,也多是听别人讲。
江云初始终秉持一个“和而不同”的理念。
——………——
这两天有人问江云初,去不去家里看诊,家里有人生病了,但是来不了。
江云初也都一一拒绝了。
其他人只要是江云初拒绝,便扭头走了,没有再多说别的。
但是现在来的这个请江云初来去家里看诊的,他就是不走,然后一直说“大夫,您能不能去家里出诊。我家里的那个人,病的太重了,来不了。”
按道理,江云初不能去。
但是这人已经说了十几分钟了。
后来他看江云初真的不想去,居然把那个夕阳红社团的大妈请来了。
有了熟人,江云初才敢去这个一次没见过的人家里给人看诊。
刚一进门,江云初就闻到了此人家里一股怪异的味道。
那是一种久病之人的味道。
凡是大病,久病的人,身上都有一股特殊的味道。
江云初对于这种味道非常敏感。
来的路上,江云初已经有心理准备了。
自己要看的这个病人,是肝癌的病人。
但是这人不是原位的肝癌,而是转移性肝癌。
十年前,查出来是胃癌。
直接做手术切除了。
一年前,体检的时候,发现肿瘤指标非常的高,于是赶紧做了增强t,发现肝上有占位性病变,穿刺做了活检之后,发现是胃癌转移的。
因为发现的不是太早,转移的病灶比较大,所以手术的也不考虑。
主要是以全身性的化疗以及靶向药治疗为主。
前两个化疗周期还不错,人还能扛得住,不良反应也比较小。
这个周期根本没有等到,直接出现了严重的黄疸。
整个人非常的黄。
像橘子一样。
眼睛也是黄的。
简单介绍了一下病情,一行人就来到了患者家里。
床上枯躺着一个枯瘦的皮肤是黄色的病人正在闭眼睡觉。
众人进屋,他也没有睁眼睛。
江云初站在床边,简单看了一下,没有吵醒病人,便把家属叫到了一边“你们是怎么从医院出来的?”
“我们是自己从医院出来的,当时他一变黄了,我们立马带他去医院住院了,住院的时候,那个医生说要穿一根管子,然后把什么东西引出来,管子穿上一星期了,还是黄。那个医生一直说什么胆红素下来,下来了,但是人还是黄啊。我们也不懂!然后医生说,还是坚持上化疗,需要化疗之后,才能够把这个病情缓解掉。我一看我老头这个情况,这个身体状态,他也不能撑得住化疗啊。后来那个医生就跟我谈,问我什么意思,如果化疗就在他们这里住院治疗,如果不化疗就等黄消一下,然后就出院养养身体。然后说,化疗的时候风险我们承担的。我当时就出院了,把我老头带回来了,出来之后,我们找了一个草药师傅,给配了一点药,吃了效果不大,我是打听到您在我们这块比较出名,都说您治的好,才去找的您。”
说话的这个家属,是床上躺着的患者的二儿子。
说话条理比较清晰,给讲整个病情讲的比较明白。
“他现在意识清楚不?”
江云初问道。
“头脑非常清楚的。就是人比较虚弱,说话行动没有什么力气。已经好多天没有怎么吃东西了。”
患者二儿子说道。
“那行,不用叫醒他,然后我过去看看脉象,咱们再聊一下!”
江云初轻声走到了病人的床边,开始诊脉。
脉象应指濡软。
双手脉象都是一样的,非常濡软。
江云初又轻轻掀开被子,看了看患者的肚子,虽然人很瘦了,但是肚子还是有一点点的鼓,摸上去有点硬。
“他是不是吃东西就呕吐,恶心啊。”
江云初说完,患者的二儿子立马点了点头。
他这么一说,江云初立马就想起《金匮要略》里的一句话,发于阴部的黄疸,其必然呕吐。
“最近大便怎么样。有没有大便。大便颜色什么的,有没有注意观察过。”
患者不能说话,又是严重的病情,需要望闻问切结合,单凭脉象下药,有点过于武断的嫌疑,所以江云初一定得问清楚了才好下药。
“他不怎么吃东西,大便也不是特别多,偶尔有一点,有点略微的干燥,不知道和他喝水少有没有关系。我看最近几次的颜色都是黑色的。”
患者的二儿子如实回答道。
“那你父亲以前爱喝酒不?”
江云初话没说完,二儿子直接点头说道“基本上无酒不欢。后来有病了,有时候还是会偷偷喝,被我们都抓住过,最近一年真的一点不喝了。”
根据现代统计的流行病学报告说。
外国人肝癌的诱因一般以脂肪肝为主,
中国人则是以乙肝,肝硬化,酒精肝为主。
喝酒喝太多了,真的没有好处。
“这样吧,我跟你讲实话。这个病,你说让他好起来,那是几乎没有希望了,但是退黄的话,咱们可以试试,我也不能给你保证百分之百有效,他这个身体太虚弱了!能理解不?”
话说完,二儿子立马点头称是“是是是,我们也都知道这个。我只是说,让我父亲过得舒服一点,我们没有别的要求。您就开药吧!我跟您回医馆去拿!”
江云初点了点头,几人就返回了医馆。
方子很简单,两味药。
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芒硝20g,明矾20g
二药做末
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江云初这里有研好的硝石矾石散。
“你回去之后,每次给他取一点点的药粉,大概也就是你三根手指头捏的一点点吧,不需要太多。然后去买大麦,用大麦粥的汤,搅一搅,然后把药吃下去。吃了之后,大便会更黑,小便会黄,这是排黄的正常过程。不要担心!”
江云初给患者家属详细的解释了用法,最后还不忘嘱咐一句“千万不要吃多了。宁少勿多!大麦粥送服!”
“好,好,记住了。先谢谢江医生。”
患者拿了药快步往家走去。
《金匮要略》有一篇“黄疸病脉证并治”里面详细记录了好几种类型的黄疸,以及方药治法。
根据江云初看这个患者的脉象,以及症状,还有情况,江云初推测,此人大概率是“女劳疸”“黑疸”一类。
又听其儿子描述,其大便干燥,江云初摸这人的肚皮,又是比较坚硬的,而且有一点点的涨,所以江云初推测这个病人肚子之中有淤积的大便,淤血。
根据《金匮要略》之中的说法膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
腹满者难治,硝石矾石散主之。
其实很简单就能够看出,这人的病属于难治的这一面的。
虽然原条文之中,讲到有大便溏泄这一条,和实际这个患者出现的大便干燥有一点不同。
但是可以从方药里看。
芒硝,必定是泻下的药物,其对于大便堆积,也有很好的促进排泄的效果。
芒硝可以“涤去淤结饮食,推陈致新”正是对于这个患者肚子之中的淤积起到排泄效果。
芒硝可以化瘀浊,消黑疸。
最主要的还是这个药的引经药,也就是大麦粥。
大麦属于药食同源。
其性平凉,而且做粥非常的滑腻。
如果有人咽喉或者食道出现疾病,导致食不能下咽。那么就可以用大麦做稀糊,可以辅助药石进入,同时可以助胃气,养胃阴。
同时大麦还有,消渴除热,益气调中的功效。
其具有补虚损,壮血脉,益颜色,实五脏,化谷食,止泄的功效。
经常吃大麦粥,还有美白,润滑肌肤的功效。
其对于更年期的妇女,出现的皮肤干燥脱屑来说,无疑是一味食疗的好药。
这大麦做粥,一是助两味药的药力,平定中气。
另外就是做粥润滑,可以帮助下咽,毕竟这个患者的病情非常严重,身体虚弱到,吞咽都比较困难了,用润一点的粥送药,可以帮助药下咽。