示教室内
汤院长用欣赏的目光,看着屏幕中的江浩,哪怕是蒙着口罩,依然看得出剑眉星目。
“老谈,你是消化内科主任,今天的新术式,不如由你来讲解一下。”汤院长转头对谈安宁道。
谈安宁没有推辞。
虽说今天是急诊科的手术,可若是谈对ERAT的理解深度,不谦虚的说一句,非他莫属。
“ERAT手术,首先是将结肠镜,送到阑尾处。”谈安宁说到本职工作,兴致很浓,连声音都高了两度。
“要做到这点,要求术者有娴熟的结肠镜操作手法。”
“一般分两种,双人操作和单人操作,当然了,实习生初学双人操作比较多,但单人操作才是主流,为什么这么说……”
谈安宁停顿了一下,享受着实习生崇拜的目光,继续道:“结肠镜操作,就像是开车,谁见过开车时,一个人扶方向盘,另外一个人帮忙挂档的吗?”
“哈哈哈……”
小住院医们,默契的发出一片配合的笑声。
“单人操作,虽然难度大,但是操作更精细,对病人的痛苦越小,让我们看看江医生是采用哪种手法……”
随着谈安宁低沉的解说,众人的目光,转向大屏幕。
说实话,谈安宁并不看好江浩。
消化内科每年都轮转不少实习生,一个个小菜鸡似的,笨的要死。
看着他们的畏手畏脚的蠢样,带教老师要不急死,要不提心吊胆,生恐把病人肠子戳破了。
此刻,画面中。
江浩左手握着操作部,右手扶着插入病人的内镜,表情很冷静,没有丝毫让一助帮忙的意思。
“画面动了,看来是单人操作。”
“过直肠了,进入降结肠了。”
“这个速度,超快啊。”
左边的屏幕,江浩手持操作,冷静、俊朗、镇定、傲然、气宇轩昂、神采奕奕……
中间主屏幕,如小蛇般的镜头,时而突飞猛进,时而循腔进镜,时而蛇行滑降,旋镜、进镜、退镜、送气……
谈安宁的声音,如同【动物世界】节目磁性的解说,在众人耳畔响起:
“想到达阑尾,要先经直肠、左腰的降结肠、肚脐上的横结肠、右腰的升结肠,最后才到达回盲部,整个路线,就像一个【大大的问号】”
“因此,将肠镜送到回盲部,就像是开车上九曲十八弯的羊肠小道,需要熟练的驾驶技巧。”
“为了顺利插入,术者需掌控控制部,随时控制送气,进镜,退镜……咦,……看来,江医生的进镜,很精细……”
谈安宁的声音很平缓,可内心却很诧异。
江浩的动作,十分精细。
精细的哪怕是消化内科的资深主治,都达不到这个速度。
听到这话,费青松了口气,紧绷的脸也松弛下来。
可之前看笑话的消化内科的主治们,笑容也渐渐僵住了。
行家一出手,便知深浅。
大家都是玩镜子的,自然拿江浩进行对比,一对比,脸色都变的凝重。
“这哪像新手,根本是老司机开车,分分钟飙到秋名山。”有人不禁嘟囔道。
普外的刘主任,更是脸色很难看。
这下子,谈安宁愈发来了兴趣,道:“进镜速度超快,现在到了升结肠……好,回盲部,可以找阑尾了。”
“让我们看看,江医生插镜,花了多少时间……”谈安宁目光不自觉的转到计时器上,声音戛然而止。
“老谈,你们一般花多少时间?”汤院长饶有兴致的问。
短暂的失神后,谈安宁打一个激灵回过神,道:“一般来说,走形复杂的肠管,大约30分钟,若是简单的,最快3-5分钟完成进镜。”
“那江医生是多少?”
“两分半。”
说完,谈安宁陷入深深的沉默。
身后,倒吸凉气的声音,此起彼伏。
喝一口茶,谈安宁压了压惊,转头问费青:“老费,这个江医生,真的是实习生?”
费青看着谈安宁懵逼的样子,忽然想起自己当初的样子,想笑……
“嗯,准确说,才实习半个月。”费青憋着笑道。
谈安宁顿时没了说话的兴致。
转头,继续看屏幕。
“好……逆行,找到了阑尾,下面是关键的一步,利用特制的透明帽,顶开覆盖阑尾的Gersh瓣,将导丝和导管置入阑尾腔中……”
谈安宁的声音都在颤抖。
他知道,这才是手术最关键的一步。
正常情况下,阑尾都被Gersh瓣覆盖,因此,术者才发明了特制透明帽,将其推开,置入导管和导丝。
“很好,我们看到白色脓液了。”
谈安宁声音都飘了,激动的飘了。
其他人也屏住呼吸,尤其是消化内科的医生们,更是一脸紧张。
手术室内,江浩有条不紊的下令:
“我开始抽吸脓液。”
“生理盐水和抗生素,冲洗。”
反复的冲洗、抽吸,江浩抬头看看彩色的内镜屏幕,又看看最上方的黑白X线监视屏,声音很平静:
“注入造影剂。”
示教室内,谈安宁精神一震,不由挺直腰板,颤声道:“开始注入造影剂了,我们马上可以在X线屏幕上,看到阑尾腔内的情况。”
“看清是否有梗阻物,如粪石。”
“大家可以看到,江医生正在用球囊网篮,开始取石。”
谈安宁完全没了之前的轻视,全身心都投入到手术中,仿佛自己在操控,连呼吸都变得急促、粗重。
忽然,谈安宁猛然起身,抓起前面的话筒,颤声问道:
“江医生,你现在是置入支架吗?”
手术室内,谈安宁的声音很清晰。
江浩目光紧盯屏幕,声音很平静:
“嗯……现在开始置入塑料支架,对脓液继续引流,这个支架可以7天后,到门诊处取出,很方便的。”
“甲硝唑溶液,冲洗。”
资深主治席清,一脸崇拜的望着江浩,一边注入溶液,俨然忘记了主任交代的任务。
进行到这一步,所有人都知道,手术基本完成了。
前排的大佬们,表情也轻松了。
“老费,急诊科的新人,很出色啊。”汤院长似乎心情不错。
“汤院长谬赞了,江医生还很年轻,还得多多磨练。”费青笑道。
只有刘主任一直冷着脸。
他仿佛听到啪啪的耳光声,脸上火辣辣的。
就在这时,谈安宁忽然问道:“老费,你说江医生刚实习,那他是在哪学的新术式?”
示教室瞬间安静。
所有人又好奇的竖起耳朵。
费青想起江浩之前的答案,
强忍笑意,
慢慢的挺直腰板,
努力的收起肚腩,
缓缓环顾四周,浑身散发着洞悉一切的笑容,骄傲的宣布:
“灌水诊所!”