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第102章切断了胆管

    看着小护士故弄玄虚的表情,江浩心中一颤,清楚肯定有什么事发生,小护士们不会拿这事开玩笑,忙问:“什么事?”

    见成功引起江医生注意,小护士也愈发开心,清清嗓子,道:“听说,是胆囊切除手术大意了,好像是伤了……”

    “胆管!”

    两人异口同声道。

    胆囊炎手术,比阑尾炎手术麻烦的地方,就是要处理胆囊三角,因此,胆道损伤,绝大部分都发生在胆囊炎切除术中。

    有数据统计,胆囊炎开腹手术,胆道损伤的几率为千分之一,假若是腹腔镜,这个几率要翻两倍。

    医源性胆道损伤,后果是很严重的,甚至可能是灾难性的,必要时,要采取显微外科的精细操作来处理胆道损伤。

    “对对对,就是伤了胆管,打电话叫了二线,已经一个多小时了,我看啊,八成要叫三线了。”小护士小鸡啄米般点头。

    另外一个护士也凑过来,道:“听说是杨主治在里面,已经叫了肝胆外科的二线会诊。”

    钱住院医听的心中痒痒,转身想邀请江浩一起去看看,扭头一看,江浩已经走远了,不由高声质问:“你去干嘛?”

    “手术室。”

    哗啦啦!

    刷手室中,江浩认真的搓着泡沫,脑海中却不断回忆,关于胆道损伤的情况和处理。

    导致胆道损伤的原因有很多,例如病人肥胖、局部粘连严重、胆囊三角解剖变异多,但归根结底,还是操作不够细致,技术不到位。

    胆管伤,处理很麻烦。

    因为,胆管很细,不到1mm。

    这个尺寸,一些地区小医院,没有显微外科,是做不了如此精细的吻合,他们的唯一出路,就是转送上级医院。

    胆管损伤及时发现很重要,最怕的是胆道损伤很隐蔽,术后护理才发现,那病人惨了,多半还得再挨一刀。

    噗……

    江浩踩开气密门,踏入手术室。

    “搞什么,灯不会打亮一点。”

    “护士,擦汗。”

    刚进门,就听到杨傲训斥声,带着一股浓浓的急躁。

    手术室主刀骂人是常态,尤其是手术不顺利的时候,主刀骂的越凶。

    江浩扫了一圈,正在做手术的,是个陌生面孔,八成是小护士嘴中说的肝胆外科主治,杨傲在担任一助。

    边上还站了四五个看热闹的,手术室是相连的,做完手术的医生们,仿佛泥鳅般到处流窜,明面是观摩手术,实则吹牛打屁,放松一下情绪。

    “什么情况?”

    江浩挤进人群中,好奇的问道。

    旁边一个女医生,瞅着江浩蛮帅气的,忍不住提点道:“病人男,53岁,慢性结石性胆囊炎,估计是粘连严重,一线操作疏忽,胆囊横断伤。”

    “慢性?”

    “胆囊横断?”

    江浩不由眉头一挑,敏锐的抓住两个关键词。

    慢性炎症,一般意味着粘连严重,这给手术增加了难度,术者在操作中要格外小心。

    胆囊横断,意味着要行吻合术。

    想到这,江浩的目光飘向手术台。

    果然,术野中,炎症粘连,像是蜘蛛网般。

    肝胆外科的主刀,正戴着显微镜,紧张的做着胆管吻合,杨傲做着配合,脸色铁青,旁边还站着一个住院医,面如死灰,估计是这次的肇事者。

    “主刀是谁?”江浩边看,边好奇问道。

    “肝胆外科主治,向学前。”女医生笑了笑,又叹了口气,道:“他也是够倒霉的,值班遇到这破事。”

    江浩沉默一会。

    他没有赞同,也没反驳。

    做医生的,难免遇到疑难杂症,或是窝火的事,谁也逃不掉,只是时间迟早的问题。

    “缝合做了多久?”江浩凝神看着那位向主治的操作,一边心中对照自己的手法,确认二者的实际差距。

    女医生撇撇嘴,道:“一线切断了,哪敢缝啊?08毫米内径的胆管,给他十个胆子,也不敢缝,喊了二线过来,已经一个多小时了。”

    “一个多小时?”江浩诧异的挑挑眉,正常显微操作,缝合一条小血管,顺利的话,最多半小时应该结束了。

    一个多小时?

    看样子,比他想象的还严峻。

    两人对话的声音很小,可在手术室封闭的空间内,却听的很清晰。

    杨傲手术做的不顺利,本来就火气大,旁人的杂音,更让他心浮气躁。

    顿时,他恼怒的抬起头,本想张口就骂,瞅见是江浩,愣了一下,似乎底气不足,又悻悻的闭上嘴,压下心头的怒火。

    手术室的气氛,很压抑。

    “通知主任吧。”

    十几分钟后,杨傲咬着牙,几乎从牙缝中挤出这句话。

    说完这句话,他整个人仿佛泄气的皮球般,满脸的沮丧,谁都不愿意认输,可事实摆在眼前,他和对方尝试缝合,最终还是失败了。

    噗……

    五分钟后,费主任冷着脸,踏入手术室。

    “现在什么情况?”费青站上手术台,戴上显微镜,边观察边问道。

    “患者,男,53岁,慢性结石胆囊炎,粘连严重,一线切除时误将胆管横断,我接到电话后,和肝胆外科的向主治,尝试对胆管做端端吻合,结果……失败!”

    杨傲不敢隐瞒。

    最后“失败二字”,几乎咬着牙吐出,心有不甘,满嘴苦涩。

    费青没有怪罪,作为主任,很清楚什么场合说什么话,他瞥一眼肝胆外科的主治,微微皱眉,似乎有些不悦。

    “你们用的针线,有点大,吻合也不够精细,反尔让断端的撕裂加深,处理更困难了。”

    费青实事求是的评价,让杨傲更羞愧了,默默的低下头。

    “费主任,胆管太细了,内径才08mm,我和杨主治不是专门练显微操作,实在难以胜任,不如……等手外科的人来处理?”向主治谨慎的建议,实在是费大炮的名头太响了。

    “既然知道不行,为什么不第一时间通知手外科?”费青有些不悦。

    “晚上来了个两指离断的断指再植,把手外科的人全拉走了,估计还有一个小时结束。”巡回护士道。

    断指再植是大手术,往往一台手术要抽调半个科室的人。

    “你们肝胆科的主任呢?”

    “在做肝切除,估计还要两小时。”向主治小心翼翼道。

    听到这话,费青板着脸,眉头都拧成川字。

    一般来说,急诊科的医生,很少做手术的,他们擅长的,都是急诊抢救,稳定生命体征后,或转诊,或像现在一样,召集联合会诊。

    医生不是万能的,尤其是现代医学,科室越分越细,每个医生都有自己擅长的领域。

    正当众人沉默,费青为难时,一个平静的声音,从费青背后传来:

    “费主任,不如让我试试……”