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第109章教我写病历

    赵三墩坐在办公室,一边噼里啪啦的打着电子病历,一边不时张望门口。

    平日跟着江浩做手术,一天八到十台手术,累的回到宿舍就像条死狗趴在那,动都不想动。

    今天的手术被主任轰出来,他趁着有时间,干脆坐在办公室打电子病历,结果发现一样的不轻松。

    作为一名规培医,实习一年,规培一年多,掐指算算,写病历也有两年了。

    老实说,写病历真心不是轻松活,当年他实习时,还是手写病历,那才是噩梦。

    手写病历一页不能超过三处错误,写错了又要重抄,实习那年,陪伴他渡过无数个夜晚的,正是那些抄不完的病历。

    自从换了电子病历,赵三墩感觉整个人生都点亮了。

    虽然一份病历至少几千字,但是有模板在,复制粘贴,再修修改改,还是比手写病历要轻松不少。

    白天要查房、下医嘱、做手术、换药、手术记录、收病人,只有到了晚上才有时间写病历。

    赵三墩今天被主任赶出来,正好可以把昨天的病人病历完善,抽空又把采购的鸡翅处理一下。

    咯吱

    房门推开,江浩快步走进来,看到赵三墩伏案打着键盘,不由好奇的凑过来问道:

    “你在干什么?”

    “江医生,你回来了。”赵三墩忙即起身,道:“我正在写昨天的病历。”

    见到江浩回来,赵三墩还是蛮开心的,写病历真心不是件开心的事,像他这么英伟雄壮的奇男子,就是死也要死在手术台上。

    想到这,赵三墩双拳攥紧,憋了一早上的肱二头肌鼓的像像小山包似的,都快炸了。

    “江医生,接下来要做什么?”赵三墩此刻饥渴难耐,恨不得立即上手术台,完成阑尾百人斩。

    “你教我写病历吧?”江浩盯着屏幕,忽然冒出一句话,仿佛当头一盆凉水,将赵三墩的热情瞬间浇灭。

    “啥……教您写病历?”赵三墩愣了一下,旋即醒悟道:“难道说,您一直没写过病历?”

    “嗯,没写过。”江浩很坦诚。

    “那您刚进医院都做些什么?”赵三墩很困惑,写病历不是每个实习生进来必学的基本功吗?

    “我想想……先清创缝合、美容缝合,然后做阑尾切除、胆囊切除,还有体格检查……大致就这些吧。”

    江浩侧着头,认真想了想,又道:“急诊科是我实习轮转的第一个科室,算算快满一个月了,也不知道费主任会不会让我换科室。”

    呵呵,多半不会……赵三墩心中暗戳戳道,旋即醒悟,我瞎操什么心,看看人家混的,第一个月,把正式医生的活全干了。

    可转念一想,属于实习生的活,似乎一件也没干?

    于是,赵三墩试探性的问道:“那您进来,就没做过写病历、贴化验单、收病人、打报告这些事?”

    赵三墩说的,基本是实习生进来必做的事,说白了,实习生就是免费的临时工,用自己的劳动,换取那微薄的一丝机会。

    能不能学到东西,就看你的态度了。

    有些人觉得付出与收获不成正比,于是三天打鱼、两天晒网,还有的人忙于考研,实习对他们而言,就是走过场。

    “没有。”江浩不加思索。

    赵三墩一听,心情无比复杂。

    想想自己实习时一路心酸泪,忽然心有点痛。

    深吸一口气,赵三墩调整一下情绪,又好奇的问:“那你早期的病历,都是谁写的?”

    “不知道,也没问过。”江浩双手一叹,很坦然的表情,“我帮文医生缝合,她也没要求我写病历,或许是其他实习生写的吧。”

    赵三墩撇撇嘴。

    心道,以文医生的怠惰,她巴不得你帮她做清创缝合,至于病历,急诊科最不缺的,就是免费的劳动力。

    能做完美清创的实习生,珍稀的像大熊猫,能写病历的实习生……多的就像小区乱窜的野狗。

    听到这番话,再对比自己的心酸路,赵三墩忽然想哭。

    想当年实习,他混的比民工都不如,好不容易遇到一个缝皮,兴奋的跟过年似的,结果还缝砸了,磨磨蹭蹭,被一帮期待收工的小护士凶的要死。

    而同期的同学中,也有运气好或是天赋异禀的,上手就能独立完成缝合,拉钩没出错,最后还是能切个阑尾、割个包皮什么的……

    最惨的是,分到消化科挑屎的,普外肠梗阻挑屎的,检验科直接玩屎的……

    心中叹了口气,收拾情绪,赵三墩又乐呵呵道:“还是江医生厉害,进来就有实习生打下手。”

    说完他就后悔了。

    江浩现在都有自己和郝蓓两个住院医打下手,实习生算个屁。

    好可悲啊。

    赵三墩又叹了口气,默默的坐回桌前,默默的打开软件,登录自己的账号,指着屏幕道:“这是首次病程记录、入院记录、查房记录、手术知情同意书、术前讨论记录、术前小结、手术记录……”

    “这两项就是手术记录、查房记录,我们先从这填起……”赵三墩说着,站起身,让出座位给江浩。

    一份电子病历,内容很繁杂。

    光手术记录就有术前诊断、术中诊断、手术名称、手术医师、麻醉医师、器械护士和手术时间,而查房记录自然是每天的查房、查体、下医嘱。

    相当繁琐,糟心。

    “模板就是这样,我们一项一项按要求往下填……”赵三墩慢慢介绍。

    不过,他说的是官方填写流程,实际上,大家用的都是复制粘贴大法,比如阑尾炎病人,先抄个以前的阑尾炎病历,复制过来,再改改就OK了。

    全自己手打,除非脑子进水。

    噼里啪啦……

    就在这时,一阵急促的键盘敲击声,打断了他的思绪。

    只见江浩挺直腰板,神情认真,两手如飞般打起字来。

    “查房记录……术后第一天,时后肛门排气,无腹痛、腹胀,小便正常,查体:无发热……”

    江浩对阑尾炎的病程无比熟悉,几乎没有思考,噼里啪啦的敲下一串记录。

    “江医生……其实可以复制的……”赵三墩好心提醒,心中却好笑,似乎觉得江浩有点傻的天真,连偷懒都不会。

    江浩从善如流,复制一次,然后用鼠标左点右改,觉得很别扭,又剔除,重新手打。

    噼里啪啦……

    办公室内,再度响起了欢快的键盘击打声。