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第132章胆囊切除术

    “咦……你怎么又回来了?”

    急诊科走廊上,正抄手巡视地盘的费青,见到江浩,满脸困惑。

    “和文医生去吃饭,在饭馆遇到一个急性胆囊炎病人,就顺便送回来了。”江浩简明阐述。

    “急性胆囊炎?”

    费青哑然失笑,道:“有这么巧?去吃个饭都能遇到胆囊炎病人。”

    “嗯,所以我回来了。”

    费青一愣,琢磨了两秒,才读懂江浩的意思,知道对方是想做腹腔镜手术,好气又好笑的道:“你还真是念念不忘……算了,病人有做检查吗?”

    不同于急性阑尾炎,急性单纯性胆囊炎,多数采用非手术治疗,是可以治愈的,只有胆囊结石、穿孔坏疽、或内科治疗恶化等几种手术指征,医生才会建议行胆囊切除术。

    因此,费青有此一问。

    “已经开了B超和X线,胆囊穿孔。”江浩双手插兜,语气很轻快。

    “你这运气,我真不知道怎么评价?”费青摇头感慨,无奈的道:“好吧,你先去筹备手术。”

    费青稍稍停顿,忽然问道:“文医生没有跟你回来?”

    “嗯,她带女儿回家了。”

    “这样啊……”

    费青仰头思考,有些担忧道:“你第一次做腹腔镜,我不放心,待会我去手术室给你做监督。”

    “好。”江浩表示理解。

    “行,那你先去筹备手术吧,我去趟院办,稍后就来。”费青交代好,就安心的离开。

    得到批示的江浩,也心满意足,旋风般回到办公室,带上等的心焦的赵三墩和郝蓓,兴冲冲杀向手术室。

    刷手消毒,换手术服。

    病人已经上了手术台,麻醉医生左平安,乐呵呵的给病人戴上喉罩,3秒放翻,然后掏出手机,美滋滋的刷篇论文看看。

    噗呲……

    江浩踩开气密门,走到主刀位置,环视一圈,却没说话。

    跃跃欲试的郝蓓一脸纳闷,饥渴难耐的赵三墩,忍不住问道:“江医生,还要等谁吗?”

    “费主任。”

    众人心领神会的“哦”一声,费主任要过来监督这很正常,若是不过来就放手让实习生操作,那才是脑子进水了。

    噗呲……

    气密门踩开的同时,费青的声音在门口先声夺人:

    “手术开始吧。”

    江浩闻言,默默的开始手术。

    费青站在一侧,边观摩手术,边自动充当起解说和考核的角色。

    “谁来说说看,腹腔镜第一步的操作要点。”

    费主任提问,若是小菜鸡和住院医,定然战战兢兢,反正赵三墩紧闭嘴唇,除非费青点名,否则打死他都不开口。

    郝蓓听到提问,却兴奋的眉飞色舞,道:“第一步,是先做切口,穿刺,然后建立气腹,方便腹腔镜获得足够的术野……”

    郝蓓积极的态度,博得费青的好感,满意的点点头,道:“嗯……郝蓓说的不错,尤其是第一次穿刺,有一定的盲目性,需注意危险……”

    费青说着,余光往病人手术区一扫,顿时表情很意外:“你已经完成穿刺了?”

    江浩点点头,继续下达指令。

    “嗯……打开气阀。”

    “穿刺成功。”

    江浩冷静的报着操作步骤,仿佛机器般,没有半分迟疑和紧张。

    腹腔镜手术的优点,就是避免大切口,只需打几个不到1厘米的小洞,分别将腹腔镜、抓钳、电凝钩放进去,就可完成大部分手术。

    前提是,要建立气腹。

    就是往肚子里打气,让腹腔鼓起来,确保术者有足够的术野操作器械。

    “江浩,你这动作很娴熟啊。”费青眉头舒展,不禁感叹道。

    哪怕以费青苛刻的目光审视,也不得不承认,江浩的操作近乎完美。

    江浩专注于手上的动作,对于无关痛痒的赞美,他看的很淡,也习以为常。

    此刻,已经建立气腹,完成筹备工作,江浩开始有条不紊的分配工作:

    “赵三墩,你是一助,负责冲洗吸引,以及暴露术野。”

    “郝蓓,你担任二助,负责扶镜。”

    若是其他医生说这话,费青定然哈哈大笑,然后嘲讽得对方连头都不敢抬,一般来说,主治以上的医师,主刀经验定然丰富,手下人都会自觉卡位,哪里需要像傻子一样报步骤。

    可江浩一板一眼的吩咐,费青却没觉得有丝毫违和,原因很简单,今天的手术,从主刀到助手,整套班子都是新人。

    新人磨合期,是最容易出错的。

    “我先游离出胆囊管。”江浩盯着屏幕,双手操作抓钳和电凝钩,钝性分离胆囊管和胆囊动脉。

    费青刚开始还有些担心,下意识提醒道:“注意分清胆总管和肝总管。”

    腹腔镜胆囊切除,

    胆囊三角是关键。

    三角区有胆囊管、胆囊动脉、肝总管,附近还有肝固有动脉,新手最易犯的错误,就是得意忘形,导致误伤胆管。

    可费青话刚说出口,就发觉自己说的有点多余,江浩的钝性分离技巧娴熟,操作精细,简直可媲美肝胆外科的副主任医师。

    费青看的是嘴角抽搐。

    他很想提着江浩的耳朵吼一句:你确定是第一次做腹腔镜吗?

    江浩猜不透主任的心思,他的注意力全集中在屏幕上:

    “下一步,上钛夹。”

    “接下来,切断胆囊管。”

    手术室内,静悄悄的,只有江浩冷静的声音在回荡。

    赵三墩默默的做着牵引,费青在场,让他失去往日的跳脱,安静的像只小绵羊。

    郝蓓则瞪大眼睛,死死盯着江浩的每一步操作,眼中闪着钦佩的光芒。

    “接下来,开始剥离胆囊。”

    让人头疼的胆囊壁剥离,在江浩的精细操作下,宛如小儿科般轻松、惬意,看的费青赏心悦目,原本因为担忧而紧锁的眉头,也渐渐舒展。

    “取出胆囊……”

    “检查腹腔,准备拔镜……”

    “缝合……”

    江浩的声音,听似平淡,却无异于一剂镇静剂,让原本心存怀疑的费青,彻底放下心来。

    原定一小时完成的手术,江浩轻轻松松的,就像是重复数百次一般。

    对他而言,不过是一次简单测验。

    望着江浩略显青涩的脸庞,费青忽然想笑:

    自己居然担心会江浩出纰漏!

    现在看来,纯粹是庸人自扰……