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第221章重症监护室

    云医的重症医学科,也就是ICU,在住院楼8楼,分一区、二区,有35张病床,除了常规的万级层流病床,还有2间千级的层流病房。

    ICU病房很特殊,因为是层流体系,各个病床是相通的,为了防止传染,大部分医院的ICU是不允许家属探望的。

    而云医稍稍变通,允许家属在每天上午10探访一次,但仅限一人,而且必须依照严苛的消毒程序。

    当然,江浩和曹医生,跟科室打个招呼,换上黄色的服装,踏入ICU病房。

    穿过三张病床,江浩走到4号床,打量两眼,声音略显振奋道:“心率稳定了。”

    曹医生走到床边,看看监视器,也满意的点点头。

    “怎么,这是你们的病人啊?”ICU科室的主治,走过来,朝曹医生点点头,看样子似乎认识,随后,又好奇的看了看江浩,见长的这么帅气居然没什么印象,不免瞅一眼江浩的胸牌,见是实习生,脸上泛起一抹轻视。

    “嗯,我们的病人。”曹医生也点点头,旋即想起什么,不由微微挺起胸膛,自得的道:“超长CPR,67分钟。”

    可惜,主治医没有露出期待的钦佩,反而一挑眉,道:“抢救不错,但超长CPR的生存机会很渺茫。”

    主治医的话,无异于给曹医生泼了一盆冷水,让他有些不爽,皱着眉头道:“病人能不能活,接下来就看你们的。”

    结果,曹医生这话,仿佛戳到了主治医的逆鳞,对方瞬间炸了。

    “什么叫就看我们的?”

    那主治医将手上的病历重重一拍,“我们ICU不是背锅侠,最烦听到你们说这些话。什么骨头接好了,剩下的就是ICU的事?还有说什么手术很成功,能好成咋样就看ICU咋治?说的好像都是我们责任似的……”

    听到主治医怨妇般发泄怒气,曹医生明白自己无意戳到对方敏感的神经,又没法解释,只能无奈苦笑。

    江浩没有理会,自顾自的拾起病历,翻了一下记录,忽然开口:

    “患者实施超长CPR,脑部缺氧功能受损,首要措施是保护脑功能。”

    听到这话,原本语气不善的主治医,脸色更黑了。

    曹医生悄悄扯扯江浩的衣角,小声道:“这里可不是咱们的地盘,慎言。”

    江浩没有在意,反而稍稍弯腰,仔细看了看患者,道:“我建议高压氧治疗。”

    江浩掌握了完美级的心肺复苏,不仅仅是简单的按压,而是术前、术中、术后一套完整的理论,自然包括对病人的术后护理。

    不过,江浩的话,落在主治医耳中,无异于挑战他的权威。

    什么时候,一个实习生,也敢给主治下医嘱了?

    主治医哼哼两声,淡淡道:“放心,我们知道怎么做……病人你们也看过了,ICU里面不方便待太久,两位没其他事,就请回吧。”

    曹医生知道,对方下逐客令了,也懒得看人脸色,拉着江浩就撤退,结果江浩临走又说了一句:“患者呼吸似乎不太好,要重点关注一下。”

    曹医生见到对方满头黑线,连忙拽着江浩往外走,就在两人走到门口时,滴滴滴的警报声响起。

    两人脚步一顿,回身看去,见护士和管床医快步跑到4号床,稍做检查后,开始紧急气管插管。

    “韩医生,4号床病人气管涌痰,插管困难。”安静的病房内,管床医生焦急的声音钻入所有人耳中。

    曹医生和江浩对视一眼,忽然笑了:“江医生,你的预言挺准的啊!”

    那位韩主治闻言,狠狠的瞪了曹医生一眼,也没心思跟两人斗嘴,急匆匆跑向4号床。

    “江医生,既然是咱们的病人,过去看看吧?”曹医生提议道。

    江浩表情严正的点点头。

    在ICU病房,医生们最常见的操作,就是紧急气管插管和深静脉置管,尤其是紧急气管插管,一天遇个两三次很正常。

    遇到呼吸困难,或是呼吸道痰多,导致血氧饱和度下降,就需要行紧急气管插管。

    江浩随着曹医生走过去,扫了一眼监护仪,SpO2值都降到了55。

    “病人可能是困难型插管体型,换一根导管,加丙泊酚,降低气道反应。”韩主治没有紧张,快速下达命令。

    江浩见状,默默点头。

    不得不说,云医的主治,应对自如,实力颇强。

    事实上,气管插管虽然频繁,但不时会遇到困难插管病人,或是病人的气道反应很强烈,有保护性吼肌痉挛,声门紧闭,导致气管被声带夹住,这时就需要给点丙泊酚,让声带放松。

    韩主治换了导管,将喉镜缓缓插入食道,露出声带,重新插入导管。

    “韩医生,血氧又开始掉了。”护士惊呼道。

    众人看了一眼监护仪,果然,SpO2血氧值又从75扑簇簇的掉到了55。

    韩主治的脸色很难看,很明显,又插管失败了,立马沉声道:“准备换球囊,另外打电话给麻醉科,拿可视喉镜和纤支镜过来。”

    气管插管虽然很常见,但不是每个人都能完美操作。

    一般来说,有三个科室频繁遇到:急诊科、麻醉科、ICU科室。

    而在三个科室中,数麻醉科用的最频繁、实力最强、设备最全,因为麻醉师天天做麻醉,气管插管对他们来说,比吃饭拉屎还要多。

    因此,许多基层医院,气管插管都是麻醉科来培训的,或者干脆叫麻醉师来做紧急插管。

    因此,韩主治才会向麻醉科呼叫援兵。

    护士忙不迭的去打电话。

    就在这时,江浩忽然站了出来,接过喉镜,冷静道:“让我试一试吧。”

    还没等韩主治反应,江浩已经手持喉镜,缓缓插入食道。

    “小子,你在做什么,赶紧停下……”韩主治气急败坏,想阻止江浩,却不敢轻举妄动,唯恐江浩手一抖就伤到了病人食道。

    “江医生,别胡来,这不是急诊科,我们不能越俎代庖。”曹医生也脸色大变。

    江浩没有理会,边插导管,边冷静道:“病人刚刚恢复呼吸,不能再折腾了,必须尽快恢复。”

    韩主治气的脸色阴沉,正想发火,忽然听到管床医生惊喜大叫:“血氧开始上升了……”

    众人抬头一看,数值又缓缓上升:

    60

    80

    95

    见到这一幕,所有人松了一口气,曹医生也如释重负。

    唯有韩主治脸色有些难看,没料到,这个年轻人居然一下子就完成了插管。

    曹医生心中暗笑,拉着江浩就往外走,他是聪明人,对方被江浩抽了脸,现在肯定在火头上,曹医生自然见好就收。

    就在这时,一名年长的主任级别医师进门就问:“急诊科送来的超长CPR,是几号床?”

    在护士指引下,他翻了翻病历,稍稍检查后,就冲韩主治道:“准备做高压氧治疗。”

    曹医生都走到门口了,听到这话,还是没忍住,“噗呲”一声,笑了出来。