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第232章备血插曲

    “小江,左腿就交给你了,你帮小江拉钩。”武国庆面色威严的指了指钱副院长。

    钱副院长有些不悦,自己一个副院长,几十岁的人,凭什么给一个毛头小子打下手?

    可对上武国庆犀利的眼神,再想想刚才江浩清创吻合时的精湛手艺,实在没脸反驳,迟疑了一下,无奈的走到一边,拿起了拉钩。

    江浩先做切口,小心清理露出的骨折面,给两截断骨清一清血肿,然后将断骨复位,为安置钢板做准备。

    照理说,像股骨这种大腿骨折,用髓内钉比较好,髓内钉直接从骨髓穿进去,将两股断骨像穿烧烤肠一样穿在一根金属棒上。

    而且髓内钉的强度,比钢板固定更强,不会轻易断裂,创口也小。

    可问题是,做髓内钉,通常用C臂机才好操作,通过C臂机的照射,术者可以对照屏幕随时调整那根近半米长的引导棒,确保没有穿歪。

    可C臂机价格昂贵,动辄几十、几百万,哪是区区一个乡卫生院能承担的。

    “钢板。”

    江浩指了指器械盘,让护士挑了合适的钢板,放在骨面上比划,确认合适后,就不紧不慢的开始剥离局部骨膜。

    骨膜的剥离,也是有技巧的,剥离过多,血运破坏,易导致骨愈合不相连,而骨不连,则会促使钢板日益疲劳,最终“嘎巴”一声断裂。

    悲剧的患者,只能选择二次手术,取出断裂钢板和螺钉,重新手术复位。

    而二次手术,站在病人角度看,不仅仅是时间、金钱的浪费,更重要的是对患者心理打击颇重。

    今天是在卫生院做手术,不用赶时间,因此江浩做的不疾不徐,可这个速度,依然让钱副院长和贾医生暗暗心惊。

    做骨折手术,需要对四肢解剖入路很熟悉,众人仅仅看江浩前期的清创和切开,就清晰的认识到,恐怕三甲医院的主治,都未必做到江浩这般举重若轻。

    “备血够吗?”

    江浩忽然抬头问道。

    众人闻言,回味过来,全部脸色微变。

    四肢骨折手术,是有风险的。

    例如小腿胫腓骨手术,出血量可能在500ml~1000ml之间。

    而江浩做的大腿股骨手术,正常出血量在500ml~1500ml之间。

    若是运气不好,遇到骨盆出血,也就是屁股后面那大块骨折,分分钟给你放3000ml以上。

    而且这个病人本来就是失血性休克,出血过多。

    江浩并非不慎密,不过是在云医做习惯了,这些事都有人处理,除非没备足血,才会有人知会,且云医离血库近,取血方便。

    “我让王院长启动应急机制,去附近血库或医院调集血了,咱们先用补液顶,手头只有600ml。”武国庆头都没抬,不疾不徐道。

    “对对对,我刚才打过电话了,还有600ml马上就到。”王院长擦一把冷汗,满怀歉意的点点头。

    很多人去医院做手术,很纳闷,怎么手术还没做,就要交备血费?

    事实上,现在医院的备血是有规定的,只有一定的量,其他多的必须去血库。

    像去年年底,云海市血库紧张,常常备不到血,就只能让家属办理互助用血,医生会提前几天交代家属,让家属去血站献血,说明这是给云海医院某某科室几床的某某病人献血,才能备到血。

    因此,大家不时会听到,有人求助帮亲戚献血。

    当然,这个家属献血后,也可以拿献血证要求退还费用,因此,偶尔献血,也是利民利己的。

    前提是,一定要到正规血站。

    当年某省私人黑站采血,可是扯出了大麻烦,故此是上层才出重拳,狠狠打击黑血站,并对血站和血库严加管理。

    “确认有血就没问题。”

    江浩点点头,准备动手了。可对面的曹医生却撇撇嘴,满脸不悦道:“要是在云医,没有见到血,我们急诊科是绝不会动刀的,去年就被坑了一次。”

    “哦,怎么回事?说来听听?”武国庆挑挑眉,下意识问道。

    曹医生绘声绘色道:“当时我们也是处理一起股骨干失血性休克,主刀问血备好没有,结果对方说已经站在血库门口,只等拿血,主刀信心十足,开刀,打开髓腔,哗啦啦出了2000ml,结果……mmp,血库说,没血了!那主刀,差点当场瘫倒……”

    有人忍不住“噗呲”笑了。

    一时间,手术室的气氛稍稍活跃起来。

    “那后来呢?”有人憋笑问道。

    “后来,三路静脉补液送了2000ml,然后只能用肾上腺素顶着呗,不过,最后还算运气好,从别的医院搞了600ml,总算是救回了病人。”

    曹医生说到这,似笑非笑的瞥一眼王院长,道:“所以说,这种见血手术,尤其是小医院,没有看到血,我是不会做的。”

    “不会的,已经在路上了。”

    王院长听完这话,心虚了,赶紧掏出手机,走到角落里打起电话。

    “再三确认,血在路上,顶多5分钟到。”王院长挂断电话,底气十足道。

    江浩笑着摇摇头,拿起骨折固定器,套如骨折后方,又将钢板安置在断裂骨面上,开始固定。

    到了这一步,剩下的就是木匠活了。

    “导向器。”

    “螺钉。”

    “加压器。”

    滋滋……

    嘎吱嘎吱……

    江浩拿着导钻、扳手、骨锤敲敲打打,手术室内响起欢快的装修声。

    刚开始,武国庆还不时抬头瞥一眼江浩的手法,看了几眼后,就彻底放心了,慢条斯理的折腾自己这条右大腿。

    骨折手术比较费时间,江浩也没特意追求速度,纵然江浩只选了单面钢板,一个手术做下来,加上抢救清创吻合,花了两个小时。

    手术最后,大切口的缝合收尾,江浩再度炫技,眼花缭乱的穿针走线,秀的钱副院长和贾医生眼都直了。

    “每次看你缝合打结,都颇受打击。”曹医生一脸羡慕的看着江浩。

    “有这么夸张吗?”

    “嗯……”曹医生沉重的点点头,旋即,露出他的真实面目,“我都被打击的全身乏力,干脆……这条大腿,也交给你了!”

    江浩二话不说,愉快的举起持针器……