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第280章安排手术

    很快,骨科急诊的主治田野,快步走进急诊室。

    他的脸色很难看,阴沉如水。

    看的出,他心情很差,对于医生来说,漏诊是很糟心、很不愉快,很令人心惊胆寒的。

    尤其是病人刚出门,就被急诊科发现了,让他很难堪,很不爽。

    医生不是神,更不是圣人。

    漏诊在所难免。

    若是其他人,或是自家骨科及时发现,田野或许心生感激,千恩万谢,毕竟能避免不必要的麻烦。但听说是江浩发现,田野心中莫名涌出一股不快。

    “怎么回事啊?”田野板着脸,语气生硬的质问道。

    “病人出门摔倒,我顺路遇到,就做了个Thompson测试,呈阳性。”江浩不紧不慢的道。

    田野闻言,脸色一沉。

    赵三墩是急诊科的规培医,不知道Thompson测试很正常,可田野勉强算资深主治,自然知道测试呈阳性的后果。

    “我刚刚就建议过,对方不愿意,所以就没有拍片子,不信你们看病历,病人还签了字。”田野怒气冲冲的翻开病历,试图证明自己没有误诊。

    老太太听到这话,咬着开裂的嘴唇,羞愧的低下头,枯瘦如柴的手指,死死攥紧洗的发白的衣角。

    江浩没有辩驳,也不打算辩驳,语气平和道:“没必要做MRI,直接做个高频超声吧。”

    很多有医保不差钱的病人,只知道核磁共振的效果好,因此医生询问,都想做核磁共振。

    可是,像肌腱断裂。

    超声,尤其是高频超声(肌骨超声),是针对肌肉骨骼疾病的好帮手,关键操作简单、费用低、无辐射。

    不是每个人,都能忍受核磁共振,有些人会焦虑、恐惧,而且身上有含铁金属置入的,还不能做。

    见江浩表情真诚,没有嘲笑的意思,田野紧绷的面色,也渐渐舒展,放下病历,缓缓道:“可以,那安排病人做个高频超声吧,放心,不贵。”

    最后一句,是朝病人说的。

    可老太太攥紧了口袋,脸色忧愁,似乎仍有顾虑,最后还是赵三墩再三劝说,又让护士推了轮椅过来,才送了老太太去做检查。

    不一会,老太太回来了。

    田野掏出片子一看,诊断结果很明确,跟腱断裂。

    听到这个结果,老太太脸色惨白,心情极度失落,抹了抹泛红的眼圈,问道:“医生,一定要做手术吗?”

    田野见状,微微叹了口气,还是无奈的说出治疗方案:“急性跟腱断裂,有两种方案,保守治疗和手术治疗。”

    “那我选保守治疗。”老人眼神瞬间亮了,急切的回道。

    “我还没说完……”田野苦笑着摇摇头,“保守治疗要用石膏固定4周,而且期间,你的脚绝对不能负重,也不能有小腿肌肉收缩的动作,这点很难做到,况且我刚刚看了你的片子,你的肌腱断裂有回缩,恐怕保守治疗没效果。”

    老人期盼的眼神,又瞬间黯淡下来。

    赵三墩于心不忍,道:“其实,跟腱断裂手术,加上住院费,就一万多,你要是用医保和大病补偿,其实才几千块……”

    老太太不等说完,颤巍巍翻出口袋的钱包,掏出一把花花绿绿的钞票,苦涩的道:“我身上才1000多,还是政府给发的补贴……”

    三人眼神一凝,心中叹了口气。

    大家都能看出,老太太很窘迫、很拮据,也想帮忙,但,实在是医院这种例子见的太多了,医生们也只能在自己的权限内,尽一点绵薄之力。

    “算了,不给你们添麻烦了。”老太太萧索的说完,费力站起来,试图离开,可右脚肿胀无力,差点一个趔趄摔倒,辛亏江浩眼明手快,一把搀扶住老太太。

    “您别急着走啊,我给你免费打个石膏吧。”赵三墩于心不忍,又想了想道:“办公室还有一副患者遗弃的拐杖,我拿来送给你吧。”

    说完,将老太太按回床上,转身跑出去。

    “那病人就交给你们,我先走了。”田野无奈的耸耸肩,也转身离开急诊室。

    老太太一个人,孤零零的坐在病床上,目光呆滞的盯着前方,眼神空洞、黯淡,似乎没有灵魂,带着一股无奈、无助、认命的感觉。

    江浩虽然对感情迟钝,可也能理解失独老人的心酸、痛苦,还有麻木,那是一种没有希望的日子,一种得过且过的日子。

    想到这,江浩心中一颤,走到门口,摸出手机,先拨通了器械代表叶莎的号码,一通说明,得到对方的承诺后,又拨通费主任的号码。

    五分钟后。

    费青严正的面孔,出现在急诊室门口。

    “什么情况?”费青抄着手,疾步走到江浩跟前,打量治疗床上的老人。

    江浩先简单介绍了病人的情况,然后语气坚决道:“主任,我想开展跟腱修复术。”

    “跟腱修复术?”

    费主任眼神一凝,诧异的看着江浩,下意识的问道:“你有把握吗?”

    面对费青质疑的目光,江浩没有躲闪,不为所动的直视对方:“手部肌腱缝合,我已经做了几十例,跟腱修复虽然入路不一样,但问题不大,而且我相信病人对术后的期望值并不太大,我有把握。”

    费青原本还是担忧手术失败带来的风险,听完这番话,不由挑挑眉,内心开始认真思考江浩的提议。

    照理说,跟腱修补,不算一个大手术,难度未必有II区屈肌腱修复难,更何况,江浩连复杂的神经血管都能吻合,跟腱修复没有太多技术门槛,无非是担心足部解剖和手术入路。

    说跟腱修复简单

    是因为,很多骨科、手足科的低年资医生,都刷过这手术。

    但神奇的是

    它又是一个高逼格的手术。

    之所以说逼格高……

    那是因为,它属于运动医学科,这个圈子,最不缺乏那些年薪千万美刀的球星,国外的运动医学为什么发达,正因为有利可图,才促进了运动医学科的发展。

    而顶级名医做的跟腱手术,追求的是恢复运动员的巅峰实力。

    而弱鸡医生做的跟腱手术,能保证病人恢复七八成,也就是能弯、能动、能跑,就能捶着胸口自豪的喊一句:手术成功了。

    可事实上,某些人连这都无法保证。

    术后优良率低,手术并发症多,如切口延迟愈合、感染、局部粘连、深静脉血栓等,甚至是二次断裂。

    这就像同样是炒土豆丝

    菜鸟厨师和特级厨师炒出来,味道肯定不一样。

    “那费用……”费青沉吟片刻,本想说动用科里的基金来支援一下,毕竟也算是急诊科开展的新项目。

    结果,江浩毅然道:“我已经联系了永邦医疗,让他们免费提供一套耗材。”

    费青听到这话,没有半分开心,反而眉头紧锁,不满的提醒道:“江浩,我们医生,还是要减少跟医药公司的来往,尤其是涉及这种金钱方面的。”

    费青也是一番善意提醒。

    他的担忧不无道理。

    最近,国家对医药公司管控加大,例如开始药品试点统一采购,像乙肝用药,恩替卡韦,降幅高达90,然后又限制某些黑色交易,甚至还有几所知名医院的院长下马。

    当然,这跟基层医生没关系,因为医药公司的大红包,要送也是送给握有采购权力的院办或科室主任。

    像主治以下的小医生,甚至还因为上头一刀切限药,导致绩效工资下降。

    费青是担心江浩年轻、犯错误,才好意提醒。

    江浩并不迟钝,似乎猜到费青的心思,神秘一笑:“您放心,我送了他们一个正当的好处,作为交换,他们才同意的。”

    费青听到这话,十分好奇,但见江浩卖关子,也懒得问,沉吟片刻,就展示军人干脆利落的作风,断然道:

    “行,马上安排手术!”