笔趣阁 > 妙手仁医 > 第297章陈旧性跟腱修补

第297章陈旧性跟腱修补

    跟腱断裂,是种常见创伤。

    首诊误诊率一直都很高。

    若是断裂后,超过4周没有修复,医学上就称为:

    陈旧性跟腱断裂!

    因为跟腱断了,脚踝很难向下弯,力量不够,从而导致患者出现拖足的现象(走路一拖一拖,古龙中傅红雪,就是跛足)

    “大夫,那我妈的脚,能治吧?”蔡先生紧张的声音发颤。

    老太太都过了三个月,才来复诊,蔡先生重重拍了脑壳一下,有些埋怨自己太疏忽了,很懊恼。

    “陈旧性跟腱断裂,因为延误治疗,导致三头肌萎缩,跟腱回缩缺损,治疗肯定比急性跟腱断裂复杂。”江浩轻声道。

    蔡先生一听,越发心焦。

    何主治和侯明,也脸色阴沉,若是急性跟腱断裂,他还做过十几例传统切开术,可陈旧性跟腱断裂,他就没把握了。

    想到这,何主治额头冷汗直冒,求助的看着江浩,心里想着:实在不行,就转到云医去,大不了扣奖金。

    虽然他上次见江浩做过神经吻合,可他并不认为江浩就能做好跟腱修补。

    现代外科,科室分的很细。

    医生精力是有限的,哪怕是骨科医生,大部分都是专注于某个领域。

    “那,我们需要转院吗?”蔡先生皱着眉头,再次确认。

    何主治脸色很难看,原本就是漏诊,转院意味着额外费用,正当他无奈准备点头时,江浩忽然道:

    “其实,这个手术……我能做。”

    看江浩的表情,就知道他心动了。

    或许,云医一年有十几例陈旧性跟腱断裂,可病人来云医就诊,基本都是挂骨科专家门诊,很少有人看急诊的。

    江浩想做一例,非常难!

    可病人家属,蔡先生推了推眼镜,猜疑的上下审视江浩,在他看来,江浩实在太年轻了,难以让他信服。

    何主治是人精,他没急于表态,事实上,他对江浩的实力也拿不准,不敢冒险,出了事他是要担责任的。

    不过,何主治很聪明,找了个借口说上洗手间,跑到厕所,掏出手机,拨通了他师兄田野的电话,一番打听后,一脸惊喜的跑回来,将蔡先生拉到门口,叽里呱啦说了一通。

    也不知道他说了什么。

    那蔡先生居然爽快的答应了。

    江浩有些好奇,可他没有打听,有手术做就很开心了,其他的重要吗?

    刷手消毒。

    噗呲……

    当江浩踏入手术室时,抬眼一看,才发现里面的观摩医生有点多,让他微感吃惊。

    不仅他吃惊,区医院的医生们,也很诧异。

    区医院这两年,也经常请飞刀、请会诊,还有一些上了手术台却下不来的特例,也会请云医专家出诊。

    对于专家,大家见怪不怪。

    可这么年轻、这么帅气的专家,却是第一次遇到,尤其是女医生和小护士,满眼都是小星星。

    “江医生,病人已经麻醉了。”何主治迎上前,很客气的说道。

    众人都很纳闷,不明白何主治为什么如此恭敬?只有他自己才心知肚明,。

    江浩无视众人惊愕的目光,走到手术台前查看,病人俯卧,腿上绑了止血带,筹备完毕。

    “江医生,今天的手术,让我来做一助吧。”何主治走到江浩对面,诚恳的笑了笑。

    江浩点点头,捏了捏病人脚后跟,划下两道标记,察觉到何主治似乎有些不明白,便道:“由于是陈旧性跟腱断裂,病人跟腱回缩4m,我们第一步,先做跟腱牵引。”

    何主治点点头,表示赞同。

    陈旧性跟腱断裂,跟腱回缩,肌肉萎缩,手术的目的,就是重建跟腱结构的完整性,恢复提踵和跖屈力。

    而跟腱牵引,就是解决跟腱回缩的问题。

    “手术刀!”

    小护士笑盈盈握着手术刀,角度精准、力度恰当的拍在江浩掌心,这判若两人的态度,让观摩的男牲口们一阵心痛。

    江浩沿着断裂两侧,做了两小切口,暴露跟腱,再取一钢丝,贯穿跟腱,做好固定。

    “牵引在24小时内会比较痛,需加强镇静止痛治疗。”

    江浩边缝合切口,边叮嘱何主治。

    何主治连连点头,看着江浩的目光充斥着钦佩,细节是魔鬼,越是小细节,越能体现一个外科医生的临床经验。

    今天来观摩的,都是骨科的医生,也是云溪区最大的科室。

    虽然,他们的实力较菜,可阅片无数,飞刀专家的手术也观摩了不少,欠缺的是实战经验,自然下意识就拿江浩的手术做对比:

    “切口位置很精准。”

    “手法也很熟练。”

    “缝合很像整形科的手法。”

    众人啧啧赞叹,看江浩的眼神,也由怀疑变成敬佩。

    “下一步,跟腱吻合。”

    “手术刀。”

    江浩没有理会众人的赞美,从小到大,那些没营养空洞的赞美他习以为常,接过手术刀,切开腱鞘,显露断裂两端跟腱,轻松完成松解,避开腓肠神经。

    观摩的骨科医生们,渐渐看出端倪,手术室内,不时响起倒吸凉气的惊叹声,讨论的气氛也渐渐高涨:

    “这重建,好像是V-Y形修复?”

    “据说,这术式难度很大。”

    “但是它效果最好啊。”

    医生们都是学霸,虽然没做过,却对各种术式如数家珍。

    陈旧性跟腱断裂,有好几种术式,例如Bosworth、Lindholm……虽然也能满足日常生活,但无论是背屈还是蹬力,都不如V-Y腱成形术。

    不过,V-Y腱成形术,切口长,难度大,没有一定经验很难驾驭这个术式。

    江浩游刃有余的操作,令区医院的小菜鸡们,五体投地,大呼过瘾。

    “10号线。”

    江浩握持针器,透过显微镜,快速做跟腱缝合。

    何主治担任一助,配合江浩牵拉缝合线,江浩的动作太快,何主治不得不聚精会神,生怕走神,当众丢脸,一时压力山大,额头沁出热汗,直呼小护士擦汗。

    时刻准备着的小护士,一个箭步冲上来,就像快餐店服务员擦桌子般,嫌弃的随手一擦,转头,就认真的望向江浩,露出空姐式的职业微笑,问道:

    “江医生,我也给你擦擦汗吧?”

    江浩把持针器一递,莞尔一笑:“谢谢,不用了,手术已经完成。”