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第318章皮瓣移植

    当江浩开启第三根手指时,于建斌才刚开始开启第二根手指的清创。

    手术台空间有限,江浩负责的中指和于建斌负责的食指,距离也很有限。

    两人只能互相迁就。

    低着头,各自默默的操作。

    一个半小时,就完成一根小儿断指,于建斌自认是发挥出巅峰实力,此刻也有些身心疲惫。

    姜德谦此刻也完成了右手的大拇指,晃了晃脖子,下意识环顾左右,试图掌握众人的进度。

    今天上台的医生,姜德谦是年龄最大的,50出头的年龄,已经算是过了手外科医生的黄金年龄。

    他的精力,不允许自己跟年轻人比耐力,只能比技巧,因此他更乐意做臂丛神经损失和功能重建。

    原本,还担心今天的手术进度拖延,甚至安排了预备队,看来是自己多虑了。

    想到这,姜德谦看江浩的眼神,也多了一丝赞赏。

    “江医生,你那例中指,稍微复杂点,慢点做没关系,今天的手术时间很充足。”姜德谦善意提醒道。

    江浩点点头,表示认同:“中指切割损失大,需要做皮瓣移植和血管移植。”

    见江浩一针见血,指出手术难点,姜德谦稍稍放心。

    可以说,今天9根断指,最难的,就是江浩目前做的中指。

    血管缺损,需要重新从其他部位抽取一段静脉来移植上去。

    通常是首选手腕部的浅静脉,前臂的浅静脉,其次是悬指背或手背的静脉。

    而皮瓣移植则较为复杂。

    为什么说复杂?

    有些时候,医生们跟病人讲解时,某些病人听完手术方案,都是懵懵懂懂,甚至一头雾水。

    皮瓣移植,就拿江浩手上的病人说。

    对方中指指腹,被切纸机切了一块大块皮,指腹少了一块皮和肉,这是不利于术后恢复的。

    怎么办?

    简单,从相邻的手指,移植一块。

    怎么移?

    江浩的想法,就是将无名指指背,削一块皮下来,但是却不将它切断,保留一丝丝。

    为什么不切断?

    如果切断了,那这块皮就变死皮了,哪怕黏到中指,没几天也会发黑坏死。

    可若是留了一丝丝组织,那这些组织,会从无名指吸取营养,供养黏在中指的那块皮瓣,等皮瓣彻底跟中指愈合后,再行切断。

    而无名指挖掉的那块,可以通过减张缝合来完善,确保术后没有明显痕迹。

    这个手术,有个名字。

    叫,领指带蒂皮瓣修复术。

    保留的那一丝丝,就叫“带蒂”。

    虽然是手外科的手术。

    但,准确说,它属于整形外科手术。

    这个手术,对术者的美容缝合、切口设计、组织解剖需有深度的掌控。

    切口没切好,那原本漂亮的无名指就会留下大疤痕。

    缝合不精准,那移植过去的皮瓣,可能在中指上存活几天,就会发黑坏死。

    姜德谦原本是预留给于建斌的,眼看江浩实力超群,加上之前对江浩的调查,让他敢于放手让江浩一试。

    “中指血管缺损,我会选择腕掌侧的浅静脉来做移植。”江浩朝康毅吩咐一句,“无名指做邻指带蒂皮瓣修复术。”

    康毅一听,目光微滞。

    今天病人的状况比较严重,这种皮瓣移植,通常不会选择I期手术,都是做II期手术。

    康毅暗暗苦笑两声,拿起镊子默默的持续配合。

    江浩拿着手术刀,划开腕掌侧,切下一节血管,轻松完成移植。

    “接下来,就是皮瓣移植。”江浩放下手术刀,摆正两根手指,自言自语道。

    皮瓣移植,是份细致活。

    难度不小。

    在三甲医院,这个收费也不便宜。

    整形外科的医生,皮瓣移植是必经之路,小的皮瓣就像江浩今天做的手术,大的皮瓣移植,可以将巴掌大的皮瓣从脖子或胸口移植到脸上。

    江浩握着无名指,仔细端详,慎重划下切口线,确保二者完美适配,且无名指能减张缝合后不留明显痕迹。

    时间一分一秒流逝。

    或许是受江浩刺激,其他三人也聚精会神,加快进度。

    “中指也完成了。”江浩看着饱满红润的断指,满意的点点头,随后,又下意识望向计时器。

    “2小时15分钟,牛。”年轻的麻醉医生竖起大拇指,隔空点赞。

    姜德谦也满意的点点头,道:“小江,包扎固定让康毅做,你来帮我。”

    正拿起纱布的康毅,身子微微一颤,默默的低下头,掩饰自己略显难看的脸色。

    若是平日,康主治也是手握手术刀,能决定病人一指留存的大人物。

    今天给江浩做助手,就够委屈了,没想到,最后居然被主任嫌弃,沦落到打石膏的命。

    唉……

    只有努力过,才知道什么叫绝望!

    康毅拿着纱布,默默做着敷料包扎,像是狗血剧中受气的小媳妇,委屈的要死。

    江浩没有察觉到一助的幽怨,快步走到姜德谦旁边,协助大主任缝合。

    手术室内

    再次陷入沉寂。

    主刀和助手们都默默的埋头苦干,只有小护士们饶有兴趣的忽闪忽闪大眼睛,目光在帅气的新医生身上做360度无死角扫描,恨不得连内裤颜色都扫出来。

    原本手术就是计划至少6个小时的,可江浩的出现,解决到多余且难度最大的中指,大大缩短了进度,也减轻了众人的心理负担。

    此刻,医生们虽然一脸倦意,可心态上是极为放松的。

    半小时后,

    “擦汗。”姜德谦缝合完1条静脉,累的满头细汗,看着精力充沛的江浩,不由笑道:“你来缝最后一条吧。”

    以身作则的姜德谦,居然难得兴起偷懒的心思,顺便也带了一丝考究江浩缝合的味道。

    “没问题。”江浩接过持针器,刷刷刷,几分钟搞定。

    抬头看了看其他两人的进度,江浩垂头,又翻到指背侧:“再缝一条动脉吧?”

    姜德谦见状,微微颔首。

    若是时间允许,他也想多缝一条动脉,可心有余力不足,他得纵观全局。

    “小江,你还在实习吧?”姜德谦突兀开口。

    “嗯。”

    “什么时候来手外科轮转?”

    “费主任说,暂时都在急诊科。”

    姜德谦微微一笑,语气温和道:“有没有兴趣来手外科?”

    耳畔响起这话,于建斌和蔡兴微微一滞,手中动作一顿,定定的看着江浩。

    蔡兴斜眼看着于建斌,见对方似乎有些紧张,猜到他定然是担心又多了一个竞争对手,不由幸灾乐祸。

    江浩展颜一笑:“之前费主任让我签了合同,恐怕只能在急诊科。”

    上次因为跟腱术专利奖励,医务科让江浩签了合同,老成的费青怎么会放过此次良机。

    姜德谦长叹一声:“可惜了。”

    于建斌和蔡兴,也言不由衷的赞叹:

    “可惜。”

    “太可惜了。”