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第398章一片祥和

    两人的对话,清晰的钻入众人耳中,也钻入罗铭耳中,一瞬间,他的表情很复杂。

    在护士的协助下,江浩穿好手术服,戴好手套,重新踏上手术台。

    “罗主任,我先摸摸看。”江浩礼节性的朝罗铭点头示意,话没说完,左手就伸进了粘稠的腹腔积血内。

    罗铭见江浩伸手,下意识抽回了手,也是存心想看看江浩的实力。

    江浩左手顺着腹腔,摸到了肝右叶。

    碎的很严重。

    但,难不到江浩,完美级的徒手止血,轻轻一握,破裂的肝脏仿佛面团般微微变形。

    “出血减少了。”

    “赶紧抽吸。”

    随着积血渐渐抽吸完,显露出腹腔,众人都一脸讶然,罗铭更是瞳孔一缩,很吃惊。

    先前就听说,对面的年轻人徒手止血有一手,果然如此。

    罗铭也能玩徒手止血,可他刚刚试了半天,止血的效果却很勉强,江浩的手感让他羡慕不已。

    江浩和他,用的都是肝常用的血管阻断手法,Pringle手法。

    同样的手法,可结果却大相径庭。

    原因很简单。

    输血的速率是一定的,罗铭徒手止血的效率,摆明比江浩低。

    “右肝向左侧肝有裂伤,我建议先切除碎肝叶,才能显露出血点。”江浩边摸索边郑重道。

    “行。”罗铭点头认同。

    “先做清创性肝切除。”江浩又道。

    “嗯。”罗铭回应。

    他现在也回味过来,自己刚才的处置有点欠妥当,不该边回收血做其他操作,若是像江浩说的,一上来就压迫止血,才是最正确的决断。

    肝破裂,先清理切除失活的肝组织,才能找到出血的血管,彻底止住血。

    而江浩建议清创性肝切除,也是目前的最佳方案。

    清创性肝切除,对病人的创伤小,若是行规则性肝切除,依他以往的经验,死亡率至少超过50-80。

    “电刀。”

    罗铭手持电刀,快速切割破损的碎肝叶,速度明显比往日快。

    江浩徒手阻断止血,是有时间限制的,过长的时间,会对病人造成不可逆的损伤。

    “找到出血点了。”

    “我也看到了。”

    两人异口同声道,只见鲜血顺着创面一动静脉处汩汩涌出,这是一条右肝动脉与门静脉的分支,血管粗大,出血自然凶猛。

    “血管钳。”

    罗铭没有迟疑,迅速钳夹结扎止血,一瞬间,出血迅速大减。

    “血压开始上来了。”麻醉医生的声音兴奋中带着一丝如释重负。

    “肝面还有渗血。”江浩眼中没有喜悦,反而异常冷静。

    “肝左侧也有裂口出血。”罗铭也没被冲昏头脑。

    沉思数秒,罗铭手持电刀,先游离胆囊,将原本半脱离的胆囊切除。

    “时间不多,最多5分钟。”江浩忽然皱眉道。

    先前说过,阻断止血是有时间限制的,尤其是江浩徒手捏肝,时间过长会导致器官衰竭,组织坏死。

    罗铭一听,不敢托大,咽下两口唾沫,艰难道出实话:“缝合点比较多,我这位置术野也看不太清楚,速度快不了?”

    病人是传统腹直肌切口,江浩又伸了一只胳膊进腹腔,罗铭的手术术野有限,而且肝脏很柔弱,他不敢乱翻,一直小心翼翼,生怕触动血管引起下腔静脉大出血。

    “那还要多久?”江浩微微蹙眉。

    “至少十分钟。”罗铭老脸微红。

    手术做到这一步,罗铭抛下心中的成见,不再在乎自己的面子,而是考虑手术能否成功。

    失败,尤其是今天病人的特殊,意味着他职业生涯多了一个无法洗刷的污点。

    江浩眉头紧锁,5分钟几乎是阻断手法的极限了,十分钟断然无法接受。

    “我来缝合,你帮我拉线。”江浩左手捏肝,右手五指张开,朝着器械护士道:“持针钳,4-0缝合线。”

    护士毫不犹豫将持针钳拍给江浩。

    江浩夹着缝针,对准破裂的肝创面裂口刺下,“拉线。”

    罗铭闻言,终于醒神,连忙夹着缝合针,帮忙理线。

    裂口不下,江浩也就六针就锁合裂口,松开捏肝的左手,仔细检查,见创面没有渗血,又轻轻摸到肝脏下面,确认下腔静脉没有出血,这才长长吐出一口浊气,

    好险!

    今天的病人,至少是V级损伤,唯一值得庆幸的,就是没伤到下腔静脉等底部大血管,否则后果不堪设想。

    “抽吸。”江浩冷静下达指令。

    滋溜滋溜,随着一阵阵抽吸声,腹腔积血渐渐减少。

    “接下来,继续切除失活的碎肝叶。”江浩轻声道。

    声音不大,却隐隐带着一股毋庸置疑的气场。

    罗铭没有吭声,他知道,从江浩出手止血后,他就交出了手术的主导权,也不可能再完成接下来的肝切除。

    罗铭深吸一口气,尽量让自己不去想旁人的目光,埋着头,默默的配合江浩的工作。

    随着电刀滋滋冒烟,纵然有抽吸,一股残存的烤肉味依然四散开来。

    明知这玩意致癌,费青却丝毫不在意,上前两步,深情的吸了一口,脸上布满了陶醉和自得。

    “老费,今天的手术,不会再有意外了吧?”柯英杰摸着胸口,心有余悸的问道。

    费青一脸鄙视的看着柯英杰,“你是在侮辱我们急诊科吗?”

    “没,我年纪大了,心脏不好,实在受不住惊吓。”柯英杰苦笑道。

    “检查完毕,其他脏器没有发现损伤,创面良好,没有渗血。”江浩目光掠过腹腔一圈,沉声道:“冲洗腹腔,引流管。”

    哗啦啦……

    生理盐水、甲硝酸液冲洗腹腔,江浩将引流管放置于肝下和小网膜孔,轻声道:“清点器械,准备关腹。”

    噗呲……

    就在这时,气密门踩开,院办的颜秘书脸色阴沉,眉头紧锁的走进来,旁边还有一位面色威严的中年男子。

    颜秘书目光凌厉地掠过众人,开门见山:“这位是卫计委的李主任,听说手术大出血……”

    “大出血已经控制住了,马上关腹。”费青不等颜秘书说完,笑眯眯道。

    颜秘书眉头瞬间舒展。

    那位李主任也轻松下来。

    剑拔弩张的手术室,又恢复了云淡风轻。

    一片祥和。