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第456章胃溃疡穿孔

    砰!

    关上房门,江浩离开主任办公室,迈着轻松的步伐,朝抢救室走去。

    “江医生,吃个猕猴桃吧?”分诊台负责导诊的小护士,笑眯眯的递上一个毛茸茸的猕猴桃,“病人家属送的,虽然比不上进口的,可是家属说是留给自己吃的,纯天然绿色无公害。”

    “谢谢。”

    江浩接过猕猴桃,抿嘴想了想,转身冲小护士道:“菁菁,你待会帮我留意一下,有没有胃溃疡穿孔类的病人?”

    小护士黄菁菁愣了一下,瞬间水灵灵的眼睛瞪得大大的,尖叫道:“江医生,你要做胃切除啊?”

    分诊台几个小护士都投来诧异的目光,江浩无奈的点点头:“我已经跟费主任打过招呼,你有合适的病人,就通知郝蓓或者赵三墩他们。”

    他有费青给的特权,收病人这事都是交给两个下属。

    听到有主任拍板,黄菁菁放心了,欣然点头,语气坚毅:“放心吧。”

    交代完,江浩双手插兜,大踏步前往抢救室,离开云医太久了,有点怀念。

    从早上八点开始,抢救室永远是兵荒马乱,行色匆匆的医护人员,痛苦呻吟的病人患者,满脸担忧的亲人家属。

    这气氛,能让人紧张的窒息。

    可江浩一进门,望着熟悉的场面,一点也不厌烦,反而觉得很亲切,下意识深深吸一口气。

    “江医生,回来了。”

    “江医生,没给我们带礼物啊?”

    几个年轻小护士看到江浩进来,凑过来打趣道。

    “买了,我放在办公室,到时候你们去拿。”江浩微笑着一一点头,跟众人打完招呼,刚转身,就看到唐棠匆匆冲过来。

    “江医生,四号床有个病人,你过来看看。”

    江浩精神一震,大步向前。

    抬眼一看,四号床围了一圈人,除了赵三墩和实习生冯磊外,还有四个家属,正急得跟热锅上的蚂蚁团团转。

    “什么情况?”

    江浩拨开人群,挤入床边,俯身查看病人的情况。

    病人是位老太太,头发半白,脸色惨白布满皱褶,表情扭曲,枯瘦的双手攥的死死的,显然很痛苦。

    “病人,何秀姑,67岁,主诉腹痛,发病有一天……”赵三墩快速报病史。

    “一天?”

    江浩微微皱眉,暗暗叹息:有时候,老年人的忍耐力真强,可凡事有利有弊,很多突发疾病,老人们总想着忍忍就好了,往往错过最佳治疗时间。

    “病人的既往史呢?”江浩转身问赵三墩。

    这时,旁边一个四十岁左右满脸焦躁的中年男子,突然插话道:“医生,我妈一年前就曾经痛过一次,很厉害,当时去附近的医院,说是溃疡,给开了点药,会不会跟这有关系?”

    “病人一年前发过胃溃疡,保守治疗过。”赵三墩沉声道。

    江浩点点头,目光平静的看向两个实习生,“来,你们两个来做体格检查。”

    按理说,急诊科的实习生,往往缺乏上手机会,对于这种待一个月就走的年轻人,在带教老师眼中,往往是定时炸弹,需要打起十二分精神关注,稍不注意,他们就可能给你捅娄子。

    一般他们能做的,也就量个血压、血糖,给老师们打下手,有些拔管的事情,都得再三叮嘱,免得遇到个马大哈,一下把置流管给拔了。

    个别心态差,整天玩手机或是看书考研的,带教老师更是头疼。

    大部分带教,不是不教。

    而是不愿意把时间浪费在不愿学、不感恩的学生身上。

    当然,像那种嘴甜的,一有事就主动请缨的,做事细心,遇到不明白就问的实习生,带教老师们多半还是很乐意言传身教的。

    冯磊和唐棠,是两个极端。

    冯磊沉默寡言,却沉稳心细,办事让人放心。

    唐棠是意外少女,有点天真呆萌,还经常问些傻傻的问题,可性格开朗,不是那种玻璃心,嘴巴又甜,不懂就问,没几天就跟周围人打成一片。

    江浩不是那种小心眼的带教老师,对两人很宽容,也愿意给他们机会尝试,话虽不多,可往往一针见血,让了个实习生有种拨云见日的感觉。

    “我先来,我先来……”

    唐棠兴奋的手舞足蹈,直接掀起老妇的上衣,摘下脖子上亮瞎眼的3M听诊器,先摸了摸病人腹部,又将听诊器先捂热了,再放到病人胸口。

    江浩见状,微微点头。

    现在才三月初,温度还是很低的,听诊器比冰还凉,老年人对温度很敏感。

    虽是一个小细节,可能看出唐棠还是挺有爱心的。

    唐棠做了简略的听诊和腹部触诊,照了照瞳孔,就自觉的退后一步,让出位置,让冯磊上前交替检查。

    “说说看。”

    江浩双手插兜,平静的等两人完成查体,沉声道。

    唐棠性子活泼,也不畏惧江浩,抢着道:“病人瞳孔……脸色苍白,自述有刀割样腹痛,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,典型的板状腹……而且既往史有溃疡,初步考虑是胃十二指肠溃疡急性穿孔。”

    还不错!

    江浩微微点头,给了唐棠一个赞赏的眼神,让小姑娘乐的眉眼弯弯。

    “冯磊,你来说说看,胃溃疡穿孔的鉴别诊断。”江浩将目光投向冯磊,沉声道。

    冯磊不急不慢道:“我建议,马上开立位腹部X片,和腹部B超。”

    江浩:“为什么?”

    冯磊自信道:“因为腹部X片可以看到右膈下游离气体,B超则可以看到腹腔积液。”

    沉默寡言的冯磊,一遇到医学问题就像是换了个人似的,侃侃而谈,让旁边的唐棠瞪大眼睛,一脸崇拜。

    江浩也微微颔首。

    胃溃疡穿孔,自然是胃破洞了。

    胃破了,自然有气体漏进来,80的腹部X平片,都可见到右膈下游离气体,而B超则能看到漏进来的胃部残液。

    不得不说,两人的表现还是让江浩很满意。

    江浩收回思绪,转身看向赵三墩,正色道:“马上安排术前检查,通知胃肠外科会诊,准备剖腹探查。”