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第三十七章脾脏切除手术

    “医生,医生我兄弟们没事吧?你们,你们可一定要救救我兄弟啊医生。”这个唯一看上去一点伤都没有的人,此时状态好像越发兴奋。

    “主任,这个人我觉得也应该做些检查,他也在侧翻的货车里,但没有明显外伤。整个人的状态异常兴奋,我怕……”

    “你判断的很对。”陈明拉住这个人,“你现在跟我们护士去做一下检查。缴费不着急。”

    “检查,为什么要检查?我这不是好好的吗?一点事也没有,做什么检查。我去缴费。”

    于奥看向杨胖子,让杨胖子拦住他。可杨胖子还没过去,这个人直接一头栽倒在地上。

    “先生,先生。”于奥赶紧走过去拍拍他的脸,病人已经失去意识,“失血性休克。”

    此时,神外的余小鱼听说急诊来了车祸患者,也匆匆忙忙的赶来,立即参与到检查中来。

    余小鱼赶紧凑上去,掀开病人的上衣查看身体情况。

    而于奥则检查他身上,有没有粉碎性骨折等一些状况。

    “100ml注射器。”余小鱼看向分诊台,江淼赶紧撕开一个注射器给余小鱼送过去。

    “腹腔出血。”于奥看向余小鱼,余小鱼点头。

    “快,平板床,安排CT,通知手术室,准备开腹手术。”陈明指挥大家帮忙把病人抬上平板床。

    “另外通知血库,备血,在手术中,病人有可能出现大出血情况。”余小鱼补充到。

    “大型外伤事件,一定要特别注意这种看上去没事,但是却表现的特别兴奋的人,他们容易出现大的问题。”

    杨胖子和王晓北都惊呆了,毕竟他们也是第一次遇见这种情况。

    “开腹手术,于奥你来做一助,周洋二助。”以前陈主任的手术都是周洋做一助,可现在有了于奥,这种手术,陈主任就会让于奥上。

    好在周医生也没有任何不服,反而还津津乐道的在于奥旁边做二助。

    “手术平卧位,左腰部分垫高。”

    “好。”

    “主任,CT出来了,脾脏破裂。”王晓北进入手术室,拿着CT片子。

    陈明查看一下片子,点点头,“准备手术,麻醉。”

    “好的,丙酚10mg静脉推入。瑞芬太尼5mg,静推。”

    “于奥,你是怎么看出这个病人会出问题的?”周洋知道于奥手术的天赋较强,却没想到他的观察能力和判断能力,竟然能跟两个主任同步。

    “刚刚主任不是说了吗,集体外伤事件,特别需要注意这种,看上去没事的,还特别兴奋的。这种人,往往会出大事。”

    “我知道啊,可是你在那之前,已经判断出来了。”周洋不问到底,誓不罢休的态度,惹的于奥一个白眼。

    于奥是不会告诉周洋,因为我有系统啊!(内心的小人儿在左右摇摆,无比得瑟!)

    那可不是,于奥脑子里有二三十年的丰富临床经验,这种情况一出,他的脑子就自动做出反应,做出相应的应对措施。

    “我平常喜欢看一些急诊特殊病例,这种情况我之前看到过,所以很容易就判断出来了。”

    “在哪看的,方便借我看下吗?”周洋朝于奥抛了一个媚眼,除了主任外,于奥也跻身他的偶像之列了。

    不为别的,就为了他一个刚入职的实习医生,就拥有主任级别的医学知识储备。

    “麻醉完成,可以手术了。”

    “好,手术时间,20:45。”

    “开始手术。”

    陈明在患者左肋下,实行的斜切口。“检查肝,脾,腹部由无其他情况。测定门静脉压力。”

    “是。”于奥和周洋应了一声,各自开始检查。

    “病人肝脏状态良好,没有出现萎缩,病变等情况。”

    “IV型以上的脾破裂,腹腔大面积出血。胆道及胰腺没有病变。”

    陈明叹了一口气,“准备脾切除。”

    一般情况下,手术都会对病人进行保守治疗。

    可现在病人已经出现失血性休克,脾脏破裂达到IV型。

    腹腔大面积出血,这个情况下,在不切除脾脏,人就保不住了。

    陈明把病人的脾托出切口外面。

    于奥即刻向脾窝内,堵塞大纱布垫,这个做法,既有利于止血,又可以防止脾滑回腹腔。

    “看来你跟主任越来越有默契了,于奥,你抢了我一助的位置,以后我可就跟你混了,哥们儿以后手术做的怎么样,可全看你了。”

    周洋自问这种情况下,自己的反应能力和处理方式,都比不上于奥。

    他这让位让的,是越发的心服口服。

    他是手术狂人,只要能让他进手术室看陈明主任和于奥手术,就是让他观摩都行。

    于奥白了他一眼,没有说话。

    “清理脾蒂周围的结缔组织,把脾门动、静脉分别结扎切断。如果是近端血管需结扎,加缝扎。”

    “是。”于奥点点头,他掌握高级缝合术,自然对切除也有基本的了解。

    “三把大止血钳。”于奥看向周洋。

    周洋赶紧把止血钳递给他。眼神疑惑,“不是让你切断周围结缔组织吗?”