“患者脾较大,脾蒂较厚。我需要在脾门处,用3把大止血钳来平行钳夹脾蒂,然后在远端,把钳间切断。”于奥回答周洋,头也没抬一下,一直专心致志。
接下来,于奥需要在余下两把止血钳的近端,用粗丝线结扎。然后再在两把钳间缝扎一道。
“以后你遇到病人,在这个时候,发现患者血管较粗,也可以将脾动脉,静脉,分别结扎处理。”这句话,于奥是说给周洋听的。
周洋瞳孔微微瞪大,朝于奥大拇指竖起,比赞。
“在处理脾蒂时,注意避免损伤胰尾。”陈明主任也朝于奥投来赞赏的目光,这个学生他喜欢。
不过,还是提醒了于奥一下。
于奥点点头,“无菌漏斗。”
他将切除的脾放置在无菌漏斗上,任脾内血液自然流入含有抗凝保养液的贮血瓶中。这样一来,就可备自体输血用。
“脾脏切除成功,止血,检查出血情况。”
“出血正常。”
陈明主任感觉自己跟于奥在一起做手术是真的特别轻松。
他甚至能提前帮他做好一切预备措施,减少手术中容易出现的风险。
“注意,脾脏切除后,腹膜后和脾膈韧带,脾肾韧带处,常会出现撕裂的曲张静脉渗血。这种情况很容易造成术后膈下积血,继发感染和膈下脓肿。”
“故术中出血点,一定要一一结扎止血。特别是在膈面和左肾上极后腹膜处,要用左手将胃向右侧推开,再用长持针器夹针间断缝合出血点。”
“另外,还需将胰尾部创面缝合,并用后腹膜缝合覆盖。然后将大网膜放在左肾区和脾窝内,以建立侧支循环,还有利于结肠脾曲的复位。”
“有门静脉高压症的病人,在脾切除之后,需要再测一次门静脉压力,和术前门静脉压力做对比,以估计疗效。”
这些话,陈明是专门提点周洋的。因为于奥已经提前把他话里可出现的各种危险情况,都给一一规避掉了。
“好的,主任。”以前周洋跟陈主任做过的脾脏手术,多半是保守型的手术。
但这个患者脾脏受伤情况太严重。
所以,这是周洋第一次遇到,脾脏切除手术。
现在手术基本完成,接下来要做的,就是,引流,缝合。
引流是周洋来做的,于奥负责对所有的创口进行缝合。
等手术结束以后,已经是晚上23点多。
叮!
【恭喜宿主,手术完成。】
【奖励:无师自通世界级腹部主动脉肿瘤切除术经验。】
【奖励:无师自通世界级细菌治疗经验。】
“没了?”
【没了。】
“以往不是三个吗?”
【猪太瘦。】
……你赢了。
于奥换下手术衣,从手术室出来。
此时医院里都已经安静了下来,于奥仍然回到办公室将桌子上的病历录入电脑之后,才回宿舍休息。
今天周末正好是于奥值班,自从转了住院医师之后,这还是于奥第一次值班。
早上起床于奥像往常一样,去食堂吃早餐,去办公室看今天的工作任务,跟着主任查房。
一个上午,一切都有条不紊的进行着……
中午于奥在食堂正吃着饭,电话突然响了。
接起电话的于奥,蹭的站起身,脸都变了。
起身拿起白大褂就往急诊跑,路上遇见余小鱼。
“怎么了?”
“急诊,特大车祸,伤者比较多。”于奥脚步没停,余小鱼也跟着他往急诊奔去。
同一时间,在家休息的陈明、刘慧敏、江淼等医生护士,全部都接到电话,要求立刻回医院。
于奥和余小鱼赶到的时候,分诊台已经乱成了一锅粥。
有轻伤正在接受清创的,有重伤正在痛苦哀嚎的,还有病患家属正在到处乱窜各种叫喊的。
于奥和余小鱼,都一下子被眼前的惨况震撼到了。
不过两人到底心理素质都很好,很快就回过神来,相视一眼,便扎入人群之中。
于奥拉住一个正在指挥病患家属的护士问道:“什么情况?”
护士忙得不可开交,差点没忍住要骂人,一扫胸牌。
住院医师:于奥。
这名字现在整个省医院可没有不知道的,当下立马解释道:“高速上两辆大车相撞,一下送来了一堆人,现在各个科室正在分呢。”
于奥刚才看到连内科的人都出动了,不过也正常,如果只是轻伤清创的,完全可以扔给内科处理,急诊科这边本来人手就不够。
在这噪杂的环境中传来了,两道不和谐的声音……