“19床,你们今天收拾一下,一会儿去对面三楼精神科病房办手续。”护士按照陈海的医嘱,通知患者换病房。
患者家属一听就急了:“你这话是什么意思?难道你觉得我们精神有问题吗?”
“这是陈医生下的医嘱,你们有问题的话,他现在正好在病房办公室,建议你们去问问医生哦。”
护士虽然知道其中的缘由,但一来出于效率的考虑,要解释清楚,势必会耽误她做其他事情。
二来也是出于护理和治疗分开的原则,没有解释什么,省得被患者投诉越俎代庖。
而且就算她说了,有些患者也不会相信她,还会再去找医生问个清楚。
既然如此,又何必浪费口舌呢?
但这话落在家属耳朵里,却是另外一番感觉。
被当着这么多的患者和患者家属面前,被说成是精神病。
护士还一副爱搭不理的样子,陪床的患者家属可以说是一肚子的火。
直接找到找陈海去了。
一上来,二话不说就质问道:“医生!我老公到底是怎么了,为什么说他是精神病。”
陈海这边正做着医疗文书,对家属的火气和说辞感到莫名其妙的。
等认出来人,陈海才明白,患者的妻子是误会了。
陈海于是解释道:“这位家属,你稍安勿躁。去精神科住院是并不代表我们通常说的得了精神病。我让你老公去精神科住院,是因为你老公的腹痛很有可能和他的精神压力有关。精神科是这方面的专家,转到他们那儿,你们能够得到更好的治疗。”
“肚子痛就是肚子痛,跟精神有什么关系?你们不会是跟之前的医生一样,找不到病因,就胡乱把我们推到别的科室去吧!”
考虑到这个患者还有家属之前确实是辗转于各大医院和各个科室的病房,有些创伤后压力心理障碍症(PTSD)。
陈海并没有生气,而是耐心解释道:“我们在给您丈夫使用了抗抑郁的药物,这些药物对于他的病情有极好的治疗效果。一系列的检查已经基本排除了器质性的病变,所以我们才会借此认为您的丈夫是因为心理因素导致的疼痛?”
“心理因素,你是说他身体没病,完全是在装病?难怪我说他怎么一失业就病了,那么凑巧。”
“不是的,你听我说。心因性的疼痛不是患者主观上在装病,他们是真的因为心理因素产生了躯体化的症状,他们是感受到了生理上的疼痛是实打实的。而且这个疼痛不是他们能够控制的。”
陈海话还没说完,患者的妻子就急吼吼地冲了出去。
来到了病房,二话不说就一巴掌给了上去,陈海拦都拦不住。
“你疯了?你打我干什么?”不明就里的患者捂着自己的半边脸,小声问道。
“我疯了?对,我是疯了。我为了照顾你,辞了工作,还花光了家里的积蓄。结果医生现在告诉我,你的病都是装出来的,你就是这么对我的?”
陈海此刻真的想骂人,合着他刚才说的话,这个女人一点儿没听进去,还倒打一耙。
患者在听到之后,果不其然找上了陈海的麻烦。
“你这个庸医,自己治不好病还污蔑我装病。还什么专家,你也配!你今天要是能拿出我装病的证据,我随你处置。要是你拿不出,我就打死你!”
“你冷静一点,我从来没有说过你装病。是你太太在我交代病情的时候,一口咬定你是装病的。”陈海一边解释,一边随时提防着患者的突然暴起。
患者的老婆听到陈海的话,又反过头来质问陈海:“刚才是不是你说的,他这是精神病引起的疼痛。”
陈海调整了呼吸:“我重申一遍,我们只是怀疑你丈夫的病可能和精神压力有关,我从头到尾都没说过他有精神病或者装病这样的话。”
话刚说完,患者的脸上马上出现了扭曲的表情。
随之而来的就是疼得满地打滚。
面色苍白,满头大汗,心率加快、呼吸加快并伴随着干呕的症状。
陈海马上让患者平躺,蜷起双腿,双手压迫腹部。
在患者耳边指导患者放松心情,调整呼吸频率。
在与患者沟通,确认腹痛并未缓解后,给了一针6542(消旋山莨菪碱),却收效甚微。
没办法,陈海只好打电话给麻醉科,让他们赶紧带着药来,以免剧烈疼痛造成休克。
到了这个时候,患者的妻子此时却在旁边说着风凉话:“装什么啊,这次我不会再上你的当了。我告诉你,我要跟你离婚。”
“离婚……就离婚,谁怕……谁啊!”患者这时本来已经稳定的情绪,再一次出现了剧烈波动。
见状,陈海马上对着患者妻子下了逐客令:“你现在马上给我出去!”
“出去就出去,好像谁稀罕待着一样。我现在就回去收拾东西,离婚协议书我会寄给你的,你记得签字。”
“出去!”陈海失控咆哮道。
患者妻子离开后,陈海再一次重复着之前的治疗措施。
不知道是陈海的措施开始奏效,还是患者的心理因素爆发。
疼痛居然出现了缓解。
在麻醉科到场之后,确认了患者的情况之后,就没有再给其他的镇痛药。
待一切症状缓解后,陈海这才找了护士还有白弘昭把病人送到了精神科。
回想起刚才发生的种种,陈海推测,患者的心因性疼痛的根源,恐怕就和患者的妻子有关。
患者家属说患者起病是在失业前后也佐证了这一点。
可能是患者失业之后,担心被妻子埋怨或者其他的原因,觉得只要自己生病了,妻子就不会再数落她或者离开他。
下意识之下让自己的身体相信了自己生病了。
在缺乏及时心理干预的情况下,发展到了如今的程度。
当他得知生病之后,妻子依然会离开自己,生病也就没了意义,症状自然也得到了好转。
陈海也小人之心了一下。
患者的妻子也未必就没听懂陈海的话。
只是想要借题发挥,好把蓄谋已久的离婚以一个名正言顺的理由说出口。
当然,这一切都只是陈海的推测,一切还要等精神科做出评估和诊断。