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第186章归蛋还巢

    睾丸扭转,又称精索扭转,是泌尿外科常见也基本是唯一的急诊病例。

    而且此症多发于青少年,有人统计报告,个别地区的发病率约1/4000,大部分是睡眠中姿势变化导致,其次是运动居多。

    睾丸扭转发病急促,常见症状就是痛。

    睾丸痛、红肿、肿大是主要症状,甚至病人有恶心、呕吐的症状。

    而它的危害,也相当重。

    因为精索扭转,会导致睾丸血运障碍,通俗点说,就是蛋蛋缺血了。

    跟大脑其他组织一样,任何部位缺血,时间一长,就会萎缩,再然后,就悲剧了……

    很多年轻人,因为蛋蛋疼,羞于开口,也不敢就医,以为忍一忍就过去了,但如果遇到睾丸剧痛和肿大,甚至恶心呕吐,建议还是找正规大医院检查一下。

    “江……江医生,不是,睾丸炎吗?”同样年轻的住院医,有些慌乱。

    刚刚接手这个病人,他做完查体,也开了超声,依据自身的经验,下了睾丸炎的初步诊断,听到江浩推翻他的结论,当然慌的肝儿颤。

    “切,睾丸扭转被误诊又不新鲜。”曹医生撇撇嘴,一副见怪不怪的表情道:“基层医院,很多医生见到睾丸疼痛和红肿,就以为是睾丸炎,虽说睾丸炎的后果也不轻。”

    “那……怎么鉴别?”年轻的住院医心虚的问道。

    曹医生没有直接回答,而是将目光转向江浩。

    身为云医的资深主治,曹医生虽然懒惰油滑鸡贼,但是能在云医立足,实力还是不容小觑的,他当然知道答案,但却不说破,实在是想考究江浩的水平。

    看着曹医生似笑非笑的神情,江浩明白对方的意图,淡淡一笑,道:“睾丸炎和睾丸扭转,两种病症有相似之处,想要鉴别很简单,把移动彩超拉过来。”

    听到这话,曹医生脸上的笑容一滞,没想到,江浩居然能一针见血的指出对策。

    从他的角度看,实习生都是小菜鸡,体格检查完全是走形式,江浩能一眼看穿病人被误诊,已经让他微微动容,而能说出彩超诊断,更是让他大吃一惊。

    住院医先是看看曹医生,见他微微点头,立马滋溜滋溜的拉来移动彩超,安抚病人躺下,随后开启设备。

    “来,我们看画面。”江浩指着屏幕道:“你们看,在高频灰阶超声下,正常睾丸是质地均匀的中等度回声,可睾丸扭转后,它持续的时间长短不一……”

    江浩的语气充满自信,有理有据,让曹医生也忍不住刮目相看,旁边的住院医更是频频点头,眼中满是钦佩。

    “不错,可以确诊为睾丸扭转了。”曹医生也收起一贯的嬉皮笑脸,严正的下了结论。

    “那……医生,我这病,还有治吗?”那年轻的男病人颤声问道,脸上满是惊恐。

    江浩将目光从屏幕上收回,转身望着病人,问道:“这个病的治疗,一般有两种方案,手法复位和手术复位。”

    “我不想开刀啊。”

    听到手术,病人只觉胯下一凉,惊恐的捂着下体道。

    “开不开刀,我们说了不算,要看你的发病时间,一般来说,最好是发病3小时以内就要做复位,越往后,风险就越大,若是超过10小时,啧啧啧……”

    “糟糕,我差不多有6个小时了,还有救吗?”病人哭丧着脸望着曹医生,旁边的女孩子也惊慌失措。

    “要不,还是行手术探查吧?”住院医也有点慌,提出保险的方案。

    “手术探查可行。”曹医生点点头,住院医的话,说到他的心坎里。

    病人发病时间长,手法复位并不保险,也可能存在复发,与其浪费时间摸索,不如一步到位行手术探查,确诊后然后直接手术复位。

    “还是要开刀啊!”

    病人全身发冷,捂着下体,瑟瑟发抖。

    说实话,是人都怕做手术。

    是男人,都怕小弟弟挨一刀。

    退一万步说,若是有选择,病人都不愿选择开刀。要不然,满大街的电线杆上,都贴满了无痛切包皮的小广告。

    曹医生很同情病人,可身为医生,他还是说出了专业判断:“你已经6个小时了,手法复位若不成功,还会浪费时间,我建议还是……”

    “曹医生,我来做手法复位吧。”

    江浩早就戴好了手套,若不是要等曹医生术前谈话,他早就动手了。

    “你,你会吗?”曹医生当场懵了。

    睾丸扭转的手法复位,需要术中有丰富的超声经验和睾丸解剖位置理解,在他看来,哪怕是旁边的住院医,都不敢上手,何况是一个实习生。

    “没问题。”江浩说着,毅然蹲下身,伸出五指,却被曹医生猛的拽住,“没把握不要乱来,免得延误治疗时间。”

    最后一句话,曹医生语气有点重,脸上的玩世不恭也见了,取而代之的是一脸凝重。

    “放心,不会延误治疗的,你给我2分钟。”江浩看着曹医生,语气坚定,颇为自信。

    2分钟?

    曹医生闻言,心中不以为然,并不认为2分钟能起什么作用,但也不想打消江浩的积极性,反正就2分钟,到时他再接手也不迟。

    江浩得到授权,转身对病人道:“我来给你手法复位,先站起来,站立位有利复位。”

    病人乖乖的站起身。

    随后,江浩惆怅的叹了口气,伸手一握,宛如猴子偷桃的招式,顿时病人身子一颤,满脸羞涩。

    旁边的女孩,更是脸红的像水蜜桃。

    江浩却很镇定,他一边看着彩超,一边五指挤压旋转,神情凝重。

    而旁边的曹医生眉头紧锁,眼睛盯着屏幕,心里却盘算着时间一到,就立马终止江浩的复位。从他的角度看,他并不看好江浩一个实习生,也不相信奇迹发生,纯粹是病人期待手法复位,那就试一试,让人死心。

    “复位结束了。”

    就在曹医生心神不定时,江浩忽然站起身说道。

    “结束了?”曹医生一怔,以为江浩放弃了复位,随口道:“那就行手术复位吧。”

    “曹医生,我是说复位结束了。”江浩敲了敲彩超屏幕,道:“你看看画面中,精索的血运。”

    什么意思?

    曹医生这才醒悟,江浩说的是复位完成。

    怎么可能?

    曹医生瞪大眼睛,仔细看了看画面,血运的确恢复了,但他还不放心,又转身问病人:“现在还疼吗?”

    “不疼了,真的不疼了。”病人感觉了一下,欣喜若狂的高喊。

    居然成功了!

    看到这一幕,再看看满脸自信的江浩,曹医生忽然觉得,想用体格检查来为难江浩,实在是太愚蠢、太可笑了。

    看着曹医生惊骇的表情,江浩淡淡一笑。

    拥有大师级体格检查、大师级超声影像技能、大师级手法复位、2000次腹部解剖经验,想刁难他?

    做梦!