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第254章漏诊

    急诊科的夜班,也是有规律的。先是七点到九点的高峰期,这个时间,大多是白天上班没时间看门诊的病人,挤在这个时间段来挂急诊。

    第二个时间段,就是接近凌晨。

    那些喝了酒的、喝了农药的、吵吵闹闹、打打闹闹的,还有心梗骨折车祸的,都来了。

    乱哄哄的像个菜市场,让人心烦意乱。

    值得庆幸的是,忙到十二点后,病人渐渐减少,一线勉强能应付,曹医生便心生懈怠,甩手走人,又溜回值班室,美滋滋的看起了球赛。

    江浩则慢悠悠的走回来,路过护士站时,值班的小护士见到江浩,顿时一阵小惊喜。

    “江医生,你今天值班啊?”

    “江医生被处罚,一周值两次夜班。”

    “费主任太不通情达理了。”

    小护士们嘴上同仇敌忾,心中却恨不得费主任多安排几次值班的经历。

    “江医生,口渴了吧,喝杯水吧。”小护士冯冉冉贴心的倒了一杯热水。

    “谢谢。”江浩接过水杯,坐在护士站通道旁边的蓝色塑料椅上,观察来往的病人情况。

    小护士们也没闲着,经常装作不经意,偷偷的瞥一眼江浩,察觉他抬头,又像做贼般飞速低下头来。

    不一会,熊护士也回来了,见到江浩坐在冰凉的塑料椅上,心疼了两秒,道:“江医生,现在很晚了,你可以去休息一下,有病人来的话,我们再通知你。”

    “我还撑的住。”江浩微微一笑。

    虽然有些倦意,但江浩的系统内还收藏了十几支“深度睡眠”,若有必要,直接磕一支。

    “放心休息去吧,都有我们值班护士看着呢。”熊护士豪爽的笑道,见江浩似乎不为所动,猜到他的心思,笑道:“你是惦记病人对吧?说吧,有什么感兴趣的,跟熊姐说一下,到时有了我通知你。”

    “手肌腱断裂,最好是II区屈肌腱的。”江浩当即报出目的。

    得到M-Tang法,他才做了三个病例,不过瘾,还要多积累一些经验。

    “猜到你会说这个。”熊护士并不意外,身为小组长,急诊手术室的排班表她很清楚,当即掏出记事本,刷刷刷写下几行字,撕下,啪的一声,拍在护士站桌面上,自有小护士如获至宝收起来,相互转告。

    交代完,江浩也安心了,伸个懒腰,起身准备回值班室,能在空调房呆着,谁会坐在冰凉的过道边,他又不是受虐狂。

    走到一半,路过留观室,江浩脚步一顿,忍不住诱惑,又慢悠悠进去晃了一圈。

    正当他打算离开时,九号床一个小女孩尖锐的哭闹声,吸引了他的注意力,让他脚步一顿,不由自主的走了过去。

    小女孩大概3、4岁,穿着粉红色的小棉袄,小脸蛋白皙无暇,黑眼珠清澈明亮,漂亮的就像瓷娃娃。

    可这么文静可爱的小女孩,此刻却大声哭闹,声音高亢,整个病房都充斥着她的声音,令旁边的年轻父母手足无措。

    孩子母亲轻轻抚摸孩子后背,孩子父亲也蹲下身,试图用小熊玩偶安抚孩子,却徒劳无功。

    看的出,两人都很忧心和无奈。

    “哪里不舒服啊?”

    江浩走到床边,语气温和的问道。

    孩子父母回头,见是一个年轻医生,也没太放在心上,或许是内心烦躁吧,便随口道:“我家彤彤肚子痛,刚刚有个医生已经看过了,说是要住院。”

    江浩眉毛轻扬,没说什么,反而弯下腰,轻声征询道:“可以让我做个腹部检查吗?”

    家属相互对视,迟疑了一会,还是点点头。看样子似乎不理解,可也没拒绝,站在他们的角度,多个医生免费检查一下,不是坏事。

    “来,小朋友,让叔叔看一下啊。”

    江浩示意父母掀开孩子的衣服,露出小肚皮,然后伸手在孩子腹部轻轻一按,顿时小女孩的声音更凄厉了。

    “孩子有呕吐吗?”江浩完成腹部触诊,直起腰,皱着眉头问道。

    “有,今天中午吐过一次。”孩子母亲努力回忆。

    “孩子最近有这么大声哭闹过吗?”江浩又问。

    “没有。”家属断然摇头。

    “江浩,你怎么在这?”这时,九号床的管床医生回来了,手里还拿着一个黑袋子。

    “我今天值班。”江浩随意说了一句,目光落在管床医生手上的住院证上,问道:“收住院了?什么症状?”

    管床医生虽然资历比江浩老,可也明白对方是急诊科的明日之星,费主任眼中的香饽饽,自是不愿得罪,语气和气道:“拍了立位平片,肠梗阻,刚办好住院。”

    说着,对方扬了扬手中的袋子。

    肠梗阻,是急腹症之一,很常见的病症,若是发生诊断治疗不及时,死亡率还比较高。

    急诊科和普外科,最担心的几种急腹症之一。

    “可以给我看一下吗?”江浩忽然问道。

    管床医生微微皱眉,有点不喜,却也没拒绝,将袋子递给江浩。

    江浩抽出片子,仔细看了一会,越看眉头拧的越紧。

    “怎么了?”管床医生问道。

    江浩沉思两秒,慎重道:“我建议,还是再开个腹部彩超吧。”

    “不用吧,片子都已经确诊了。”管床医生不以为然的拿回片子。

    或许江浩做手术的能力很强,可临床诊断方面,管床医生还是对自己颇为自信。

    “还要检查啊,我孩子都难受死了,赶紧住院治疗吧。”家属听到又要检查,皱着眉头嘟囔道。

    江浩见状,也不拖泥带水,果断说出自己的看法:“我怀疑,孩子不是肠梗阻,而是肠套叠。”

    肠套叠?

    管床医生眼神一凝,神情迟疑道:“可片子显示是肠梗阻哦?”

    肠套叠,顾名思义,就是肠子套到一起,小儿是高发人群,因为他们的发育还不健全,常常因为腹泻、痢疾等基础病而引起发病,倘若延误治疗,会导致昏迷、休克等严症。

    江浩察觉到对方心存狐疑,毅然道:“肠套叠四大主征,是腹痛或阵发哭闹、呕吐、血便、腹部包块,而我刚刚查体,在病人肚子摸到典型的腊肠样包块,我建议马上开腹部彩超。”

    江浩的语气很凝重,言之有物,管床医生琢磨了一下,也脸色变得很难看,神色慌张的通知护士拉来彩超,连上检查。

    果然不出江浩所料。

    典型的肠套叠!

    管床医生擦了一把冷汗,眼神感激的朝江浩笑了笑,急匆匆安排病人去做灌肠。

    一小时后,完成灌肠小女孩,在观察一阵后,安然离去。

    值班室内,江浩从瞌睡中惊醒,脑海中叮当一声,又收获一个“衷心感谢”的宝箱。