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第271章奇怪的腹痛

    夜色如幕

    12月的云海,天黑的很早。

    苍穹漆黑如墨,云医大楼却亮如白昼。

    今天是江浩本周第二个大夜班,江浩泡了一杯热茶,抱着保温杯缓缓朝急诊室走去。

    “江医生,你不在值班室,跑到这来受苦啊?”略丑马脸住院医,见江浩进门,愣了一下,旋即,拉来一张椅子给江浩坐下。

    马脸住院医姓钱,算是资深住院医,马上就要轮住院总了,值班很卖力,算是提前适应。

    江浩落座,放下保温杯,施施然道:“值班室太冷清了,曹医生又在看球赛,我还不如来急诊室,做几个体格检查。”

    马脸住院医嘿嘿一笑。

    曹医生是铁杆球迷,众人皆知。

    今天有世界杯预选赛,曹医生铁定是要抱着电视机睡的。

    他对足球压根不感冒,一帮白斩鸡,有什么好看的,拿着几千万的高薪踢假球,甚至出现两队打假球的闹剧,双方都赌自己球队输,搞到最后没辙了,干脆自摆乌龙。

    这帮垃圾,不如解散。

    晚上看急诊的很多,江浩还没喝口热茶,就又分了三个病人来了。

    “江医生,你先还是我先?”钱住院医故作谦让,实际上,他内心还是有些许骄傲的。

    固然江浩手术做的出神入化,可对方基本就待过清创室和手术室,鲜少参与一线夜班诊断。

    而钱住院医一直在急诊室和抢救室,一天接诊至少几十个,从实习混到现在,也五六年了,临床经验丰富,早没有当年的青涩和紧张,各种急诊也是得心应手。

    “你来吧?我还是实习生,就算做了体格检查,也没下医嘱的资格。”江浩笑道。

    没有执业证,是没资格下医嘱的,因此江浩手术的病人,都是江浩吩咐,让郝蓓等人开医嘱。

    “也行。”钱住院医嘴角微微扬起,露出一丝笑意。

    能在明日之星面前秀一把,这种感觉不错……钱住院医恶趣味的遐想。

    急诊科众人都知道,江浩前途无量,纵然费青嘴上说的不多,恐怕也是怕木秀于林,连护士们全是他的小粉丝,这让科内的同龄人自然羡慕嫉妒恨。

    “叫什么名字?”钱住院医收敛笑意,正视对面的病人。

    病人是位中年妇女,面容发黄憔悴,精神萎靡,看外貌两人也以为对方有四十岁,结果一问,对方才三十出头,据说是坐办公室的,压力大。

    “哪不舒服?”钱住院医简单问了个人情况,就切入正题。

    “肚子疼,疼了一下午。”病人微微躬身,捂着肚子,表情痛苦扭曲。

    “疼了一下午才来?”钱住院医无奈的扁扁嘴。

    很多病人,把腹痛不当回事。

    只有急诊医生,那是如临大敌。

    钱住院脸色一沉,赶紧给病人做查体,又吩咐护士拉来仪器做心电图,同时开单子,实验室检查结果,显示血淀粉酶为23U,尿淀粉酶为58U。

    等待病人做检查中,钱住院医也没闲着,用带着考究的口吻问江浩:“江医生,你知道为什么咱们急诊科夜班,最怕急腹症?”

    “病症多,容易误诊,后果严重。”江浩惜字如金。

    “那你说说,常见病症有哪些?”钱住院医笑吟吟问道,带着一丝天然的优越感,那是对自己多年一线临床的自信。

    江浩面无表情,微微思索,就用一种机械的声音开始背诵:

    “非创伤性急腹症,有主动脉夹层破裂、胰腺炎、胃十二指肠穿孔、胆道问题、泌尿系统结石、疝气、肠梗阻、阑尾炎、急性胃炎、肠胃炎、胃痉挛……”

    “知道的还挺全。”钱住院颇为意外的看着江浩。

    过了半晌。

    病人回来,折腾半天,没查出结果。

    “没办法,不能给你省钱了。”钱住院医皱着眉头,小声嘟囔的开了一张腹部CT增强。

    急腹症涉及腹部多个器官,病情复杂,尤其是在基层医院,很容易误诊。

    不过,在大医院,设备齐全,医生们还是有较大的选择余地。

    腹部CT增强,就是一张王牌。

    之前说过,所谓CT,就是一组片子。

    去医院扫过CT,或是看过医疗剧的人,都知道遇到疑难杂症,医生都会拿着一张大黑色胶片,对着光看。

    那张片子上,有几十个小图片。

    而那些小图片,就是CT片。

    通俗点说……

    所谓CT平扫,相当于CT机在你肚皮上平切一刀,拍个照,然后往下移几毫米,再切一刀,再拍个照片,就这样逐层给你边切边拍。

    一组片子下来,腹部各个器官就清晰呈现在片子上。

    而增强CT,就是加了造影剂,注入体内,对于各种血管病变更直观。

    有些医院,遇到急腹症这种病,一般都会开全腹部CT增强,因为一旦漏诊,后果严重。

    尤其是腹部主动脉夹层、腹主动脉瘤、宫外孕、脾破裂自发、腹腔动脉血栓等几个症状,那是分分钟会死人的!

    之前,钱住院见对方穿着节俭,经济似乎拮据,还没医保,不由心生怜悯,并没上来就开几百块的CT增强。

    因为,大部分情况,还真是一瓶开塞露就搞定了。

    但医生不能赌。

    若是查不出原因,该开的片子,还得开。

    1000个病人,只要漏诊一个上述症状,那倒霉的医生和病人可能都得完蛋。

    “来,去放射科先做扫描吧。”钱住院医开了片子,就通知护士叫上医护推着病人去做片子。

    钱住院又看了几个病人,医护又把病人推回来了。

    钱住院接过片子,插在阅片器上,又对照影像科的诊断,看了半晌,心中一定,边埋头开单子,边温言安抚病人:“你这个是胃炎,问题不大。”

    “谢谢医生。”那女子拘谨的点点头,小声感谢。

    就在钱住院写完单子,一撕,准备让病人去缴费时,一只白皙修长的手,将单子死死的压在办公桌上。

    “钱医生,我怀疑,病人不是胃炎。”江浩的声音,在钱住院耳畔悠悠响起。

    钱住院被江浩打断,先是一怔,旋即心中不快,他做一线急诊五六年,阅人无数,对急腹症还是颇有心得。

    论经验论眼力,进院几个月的实习生哪能跟他相提并论。

    不过,当着病人的面,钱住院先强压心中的不悦,目光锐利的瞪着江浩:“江医生,不要干扰我看诊。”

    面对钱住院犀利的目光,江浩没有躲闪,反而正面直视,语气笃定道:“钱住院,我认为,病人真正的病因,并不在腹部……”

    不在腹部?

    钱住院搁下笔,惊愕的看着江浩。

    就连病人,也暂时忘了疼痛,抬起头,极其困惑的看着江浩。