黄体破裂
妇科四大常见急腹症之一。
不同于宫外孕，无需怀孕，也无需有性经验，只要是有生育能力的女性，在排卵之后，残余的卵泡壁可能塌陷、出血，遂形成血块。
这血块被吸收后，又能长出大量新的血管。
那这团原本是血块的东西，就会变形了，变成了外观为黄色的脂质，俗称黄体。
简单说，
排卵后的血块，变成了黄体。
一般黄体大约2～3m大小。
黄体破裂，自然会出血。
严重的，就会导致急腹症。
若是自发性破裂，通常少量出血，患者别慌，这很正常。
严重的黄体破裂，常见症状：
1腹痛，尤其是下腹，突发性疼痛，连带肛门坠胀感。
2休克，这种就不说了，遇到晕厥和休克，还有什么好说的，直接打120送医院。
由于也是下腹痛，所以需要与急性阑尾炎和宫外孕进行鉴别。
此刻，江浩和赵鹏也进了更衣室，随后刷手消毒，疾步进了手术室。
病人做好了术前筹备，全身麻醉。
孙姐拔了拔腹部，见上面有个横切口，笑道：“嗬，病人之前做的是剖宫产啊。”
“现在生孩子，都怕痛，哪像我们以前，一连生八个，我妈当时就在下田时生的我，生完我第二天就下地干活了。”柳玉梅咧嘴大笑。
“也不能那么说……”孙姐笑道：“现在都是生一个，工作压力那么大，尤其像我们做医生的，我之前第一胎，就流产了，后来生，也不想遭罪了，干脆剖腹产。”
“还是顺产好。”柳玉梅撇撇嘴。
这不是她个人的观点，事实上，医学界也有诸多讨论，自然分娩好过剖腹产。
“我听说……”赵鹏小心翼翼的插话道：“今年，国家不是推行无痛分娩吗？”
“没错。”
柳玉梅大咧咧道：“国外无痛分娩推行的早，可国内国情不同，咱们现在的家庭，基本都是生一个，首先考虑的是安全，你要知道，头胎分娩的总体风险较高，这对产科麻醉和助产都有较高的要求。”
“所以，现在也只有大的医院，才拿到名额。”柳玉梅哂笑道。
国内的剖腹产比例，领先世界潮流。
很多无手术指征的，也行了剖宫产。
或许是认识到这点，上层开始颁布了第一批国家分娩“镇痛”试点医院。基本上，只有市级别的大医院，才跻身大名单。
莲花乡卫生院，只有流口水的份。
不过，反响似乎平平。
风险大、投入多、回报少。
麻醉医生本来就是猝死高风险行业，工作量大，搞一个无痛分娩，又费时又费力，一台手术几小时，麻醉医生全程待命。
总之，有褒有贬，见仁见智。
第一批，大概有900家医院开展无痛分娩试点。
说是无痛。
但准确说，应该叫“镇痛”。
全名是椎管内分娩镇痛技术，据说镇痛有效率达95。
“专家说”，椎管内注射药物，用药剂量，仅为剖宫产麻醉量的1/10，通过胎盘进入孩子体内的药物，可以说微乎其微。
当然，无痛分娩也有禁忌症。
比如说对麻醉药过敏、凝血功能异常、神经病变等，那是不能实施椎管内分娩镇痛术。
国内推广慢，是有原因的。
无痛分娩，需要助产士、产科医生和麻醉医生三方协助，尤其推荐麻醉医生长时间，甚至是24小时进驻产房。
这意味着医院麻醉医生要多，而且需要有经验的麻醉医生和助产士。
“云医的麻醉医生，估计要哭死在产房里了。”孙姐笑眯眯的看着柳玉梅，揶揄道。
“谁说不是呢？”柳玉梅撇撇嘴，“工作量大也就算了，关键是待遇要提高，上级的麻醉手术费，你得提啊，没有待遇……算了，反正我们云医麻醉科，是用研究生的命去拼，下夜班的麻醉科研究生，还不能下夜班，得去盯着无痛分娩。”
“若是手术室还好，偏偏去产房。”角落里一直沉默的麻醉医生，忍不住抱怨道。
“你抱怨个屁啊，你又不用加班。”孙姐劈头盖脸一通训话。
在乡卫生院，晚上很少有手术。
纵然是急诊，大部分也是推给上级医院，像前两天江浩参与的手术，很少见。
“怎么没关系。”
麻醉医生不服气，梗着脖子红着脸，辩驳道：“听说以后要推行到基层，那我不是天天24小时上班。”
听到这话，手术室一阵轰笑。
笑声中透着一丝怜悯和同情。
“还好，出血不太多。”柳玉梅打开腹腔，淡定道。
“1000ml还不多，柳姐，你们云医是不是动辄就是出血2000ml啊？”孙姐打趣道。
柳玉梅笑而不语。
江浩也不以为然。
在云医，急诊科和妇科，大出血很常见，动辄2000毫升，上个月还有一个出血9000毫升的，几乎是将那患者全身的血，换了两遍，居然从鬼门关又拉了回来。
“小江，果然让你猜对了。”柳玉梅从阴～道后穹窿掏出大约400毫升的不凝血块，不由深深的看了江浩一眼。
“真是黄体破裂啊？”
赵鹏张大嘴巴，满脸不可思议。
又推断对了！
这是第几次？
宫外孕？胆道蛔虫？黄体破裂？
如果说一次算运气，连续三次，还是不同学科，那只能说是实力，无与伦比的实力。
此刻，赵鹏看江浩的眼神，只能用高山仰止来看。
“服气吧？”柳玉梅打趣道。
“服，心服口服。”
赵鹏点头如捣蒜。
众人窃笑，手术室紧张的气氛，也渐渐松弛下来。
病症查清，柳玉梅又探查到右侧卵巢表面，附近有一个小破裂口，咔咔咔几下，修剪了些许卵巢皮质，做了个右卵巢修补术。
“好了，清理后，关腹缝合吧。”
柳玉梅将持针器交给孙姐，伸了个懒腰，语气轻松道。
而那块被切除的卵巢囊肿，则静静的躺在不锈钢盘子上，等待术后病理科的检查……