笔趣阁 > 妙手仁医 > 第462章救场

第462章救场

    胃切除后,将胃与肠子吻合,建立新胃,又名消化道重建术。

    这个手术,有两种通用术式。

    毕I和毕II式。

    两者各有优劣。

    毕I方法简单,可不足在于常因溃疡粘连吻合问题诱发溃疡复发。

    毕II手术难度大,可以解决吻合张力问题,尤其是难以切除的十二指肠溃疡,可缺点是术后并发症较高点。

    见江浩选了毕II,包文暗暗点头,年轻人对自己很自信。

    “电刀。”

    “拉紧一点。”

    江浩镇定的接过电刀,无视包文锐利的目光,探入腹腔内,快速游离胃大弯,切断十二指肠。

    “钳子。”

    “持针钳。”

    “夹住了啊。”

    江浩让郝蓓钳住十二指肠,轻柔的分离出十二指肠,持针钳来回穿梭,唰唰唰,间断水平褥式缝合搞定浆肌层。

    咔咔咔……

    滋滋滋……

    干净利落,劈开了胃。

    “接下来,就是胃空肠吻合。”江浩舒一口气,心情愉悦。

    包文同样松了一口气,作为监工……呸,作为带教,他有责任指导下级医生的手术。

    若是哪个医生说自己独立主刀一台手术,绝对不是说自己站在主刀位,而是指自己主刀的时候,没有任何上级医生在场。

    只要上级医生在场,难免会指手画脚,指定手术方案、入路,甚至直接下场。

    包文当年也经历过,所以今天,他只带了一双眼睛,就是不想影响江浩的判断,顺带看看江浩的实力。

    看归看,嘴闲不住。

    这是老毛病,没的改。

    “啧啧啧,这胃折腾的够呛。”

    包文看着那胃,老摇头:“来我们科的,很多都不知道爱惜胃,不是暴饮暴食,就是这种醉鬼。”

    “我听说,这病人可是一天三顿,至少一斤白酒,那种打火机一闪,哗哗哗能烧个三天三夜都不熄灭那种,你说牛不牛。”田盼盼乐呵呵道。

    “铁胃啊!”唐棠瞪大眼睛。

    “铁个毛线。”包文翻个白眼,“胃酸那么强,都顶不住二锅头一瓶接一瓶的灌,能不胃穿孔吗?能不幽门梗阻吗?”

    “尤其是喝酒的,不仅肝硬化,还有胃溃疡和胃穿孔。”

    “所以说,这胃,得养。”

    包文说完,露出一副自得的笑容。

    “师傅对于养生,可有经验了。”研究生小曾露出一脸讨好的笑容。

    手术室的气氛,渐渐轻松起来。

    “我要缝合了。”

    “给我1号线。”

    “肠钳夹这。”

    江浩舒展一下脖颈,先理顺胃和空肠,示意郝蓓用肠钳夹住近系膜,刷刷刷,如同古代宫廷绣娘般,将空肠后壁和胃后壁浆肌层,渐渐缝合在一起。

    “小江,你这缝合,真是一绝。”

    包文啧啧叹道:“我从二院,来到一院,也见过不少缝合高手,甚至医美行业也接触过,可还真没见过像你这样能绣出花来了。”

    “就你这水平,应该去医美混。”

    江浩笑了笑,开始关腹。

    叮!!

    正当江浩收完最后一针,交还持针器后,脑海中再次传来熟悉的系统提示音:

    第一例胃切除任务完成。

    获得黄金宝箱一个。

    “做个胃切除,还有奖励?”江浩诧异的挑挑眉头,压下心头的喜悦,心里默念:开箱。

    宝箱应声弹开,一本金灿灿的技能书,悬浮在空中,缓缓展开:

    淋巴清扫术。

    大师级。

    好东西!

    江浩赞叹一句,脸上露出一丝喜色。

    他现在掌握了肝切除和胃切除,却一直未擅自开展癌症切除手术,就是因为淋巴结清扫术。

    癌症患者,尤其是早期癌症患者,手术切除病灶是比较有效的一种手段。

    可肿瘤细胞不是死的,它是活的,是会转移的。

    最常见的,就是经器官附近的淋巴结转移。

    拿胃癌来说,淋巴转移就是主要途径,早期胃癌淋巴转移率近20,进展期高达70。

    胃附近的淋巴结,有20多组。

    没有大师级的淋巴结清扫,江浩是不会擅自介入肝癌和胃癌手术的。

    另外,在胃癌切除时,也需特别注意,避免癌细胞脱离,种植于腹腔。

    “小江,干嘛站那发愣,走了。”包文走了两步,没看到江浩跟上,扭头一看,失笑道:“怎么,激动的都走不动路了?”

    “不是。”

    江浩露出一个灿烂的笑容,“刚刚想到淋巴清扫,突然想做个类似手术。”

    “心急吃不了热豆腐。”

    包文哈哈大笑,脱下手套,拍着江浩肩膀,意味深长的道:“路要一步一步走,饭要一口一口吃。你上午刚做胃穿孔修补,晚上接着做胃切除,已经很优秀了。至于胃癌,悠着点,面包会有的……”

    江浩一听,也觉得自己有点心急,笑了笑,脱掉手套,跟着包文朝通道外走去。

    “包主任……”

    “包主任,等等……”

    就在包文与江浩说说笑笑时,背后突然传来一个急促的声音,吸引了两人的注意力。

    包文回头一看,是自己科的年轻住院医,笑道:“小柔,什么事?”

    “包,包主任……”小柔跑到包文跟前,气喘吁吁道:“栾医生,栾医生做的手术,出问题了。”

    “栾博?”

    包文渐渐收敛笑意,皱着眉头问道:“什么手术?”

    小柔缓了两口气,稳住心神,沉声道:“栾医生接了一个胃癌患者,做全胃切除,可是因为肿块大,显露差,出血又多,做到一半,做不下去了……”

    “所以?”包文撇撇嘴。

    “栾博让我来请您上台,救急……”小柔小心翼翼的看着包文。

    胃肠外科的人都知道,包文和刘主任不对路,两人形同水火,若不是今天太晚,刘主任又出差的话,栾博是打死不会拉下脸来,求包文上台协助。

    包文冷笑一声,似笑非笑的看向江浩:“说曹操曹操到。”

    “你刚刚还说想做胃癌手术,现在机会来了,想不想见识一下。”

    说着,还偷偷朝江浩挤眉弄眼。

    江浩莞尔一笑:“悉听尊便。”