陈海这边正睡得好好的,又是一个电话打了过来。
这时已经是凌晨两点,正是深度睡眠的时刻,这一个电话打来,差点没让陈海心梗。
陈海一边调整着自己的呼吸,一边出去接了这个电话。
“是陈海老师吗?”一个怯生生的女声响起。
“是我,你是哪位?”陈海揉着惺忪的睡眼问道。
“陈海老师,你好。我这里是急诊。我们这边来了一个贲门撕裂的患者,需要进行急诊手术,您能尽快来一下吗?”
“急诊,你们弄错了吧?我今天晚上出的是病房值班,不是急诊啊。出夜班急诊的医生现在就在值班室睡觉呢!”
陈海说的那个人就是师毓明。
既然病房值班的是陈海,那么师毓明在这儿的唯一理由也只有他出的是急诊的夜班了。
虽说急诊那边需要进行急诊手术,缺人,临时把病房值班的医生拉过去做手术也是常事儿。
可急诊的医生还在这儿呢,哪儿有把病房值班的医生叫过去的道理。
这要是病房出了事儿,又找不到病房值班的医生,这责任谁担得起啊!
“我也不知道,老师说让我打这个电话,让我无论如何把你叫来。”
“你老师是谁?把电话给他,我跟他说。”对面打电话的人明显是个刚入科不久的小大夫,根本做不了主。
甚至连她的老师叫陈海去干什么都没问清楚,就跑来找陈海出会诊了。
她看情况紧急,肯定不敢事无巨细地问她的老师。
可陈海就该懵了,对面到底要他去干什么他都不知道,而且还是不符合流程的出诊,这怎么去啊!
陈海也是小大夫阶段过来的,所以也没有苛责她。
直接想要找到她的老师说个清楚。
“我老师是急诊科主任季颖,她现在已经上抢救去了。”
陈海听出了请会诊的小大夫有些不敢去找季颖主任,不然现在就该是去抢救室找人了。
要换做平时,陈海去也就去了。
可陈海今天值病房的班,哪里能随便离开呢?
“你现在进抢救室,把手机开免提,我来跟她说。”
陈海的耐心有限,要是请会诊的小大夫还是这么扭扭捏捏的,陈海也就只好摇醒师毓明,让他去急诊。
自己留在这里处理病房的事情了。
好在教会诊的小大夫还算有分寸,最终把电话交给了季颖主任。
“陈海,这是一个呕血的病人。出血量初步估计已经超过了一千毫升。这个情况,我信不过师毓明,你赶紧来一下。”
和聪明人讲话就是快,三两句话就把陈海想知道的都说明白了。
只是陈海这么做,还是有些越俎代庖。于是陈海又多问了句:“病人现在血色素掉到多少了,内镜进去看过了吗?”
“血色素现在掉到了4,患者还在不停地呕血,我们还没办法下内镜。”
听到这个情况,陈海也明白了事情的紧迫性:“我知道了,我确认一下,晚点给你答复。”
挂完电话,陈海直奔师毓明的床铺而去,摇醒了睡死了的师毓明。
“干什么啊!”师毓明的起床气还不小。
“急诊来电话了,有个消化道出血的病人,情况很严重。”陈海话才说到一半,就被师毓明打断了。
“急诊有病人,他们给你打电话干什么?”
别看师毓明刚睡醒,脑子还是很活泛的,一下子就问到了点子上。
“他们想让我去,但是我还有病房要照看。现在有两个选择,我去替你出急诊,病房你来看。或者你现在马上去急诊处理,你自己选吧。”陈海说道。
“急诊这帮人也太看不起人了。情况很危危急吗?”
师毓明抱怨归抱怨,对于自己和陈海的水平差距还是有认知的。虽然他嘴上不承认。
真的是万分危急的情况,他也不会傻乎乎地逞一时义气而把自己陷于危局当中。
“血色素掉到4了,现在还在抢救室呕血,下不了内镜,你说呢?”
得到了这些信息,师毓明也算是对情况有个了解了。
他当机立断:“你去急诊吧。病房的事,我会处理好的。”
“你去病房可别带上我学生,我可不想他无端端地背口锅。”陈海走之前,还不忘嘱咐道。
师毓明当下气急败坏,可是又不能拉着陈海,只能自己在里面跟自己置气。
陈海一边朝着急诊赶去,一边打电话通知病房的护士。
告诉他们自己一会儿上抢救,让他们有情况找师毓明。
到了抢救室之后,看着满地的鲜血,仿佛凶杀现场一样的场景,陈海却仿佛什么都没看见一样,和急诊主任交流着患者的情况。
陈海拿来听诊器,在患者的几个部位听了一下。
陈海这才闻到了被血腥气掩盖着的酒气。
再结合患者的呕吐物里面大量的泡沫,大概率就是喝酒喝出来的消化道出血。
血压只剩下了70/55mmHg,心率120次/分钟。
这还是急诊已经补液并给了多巴胺升压的结果。
要是再送得晚一点,估计连抢救的机会都没有了。
陈海马上和患者沟通了一下,患者否认了肝炎,胆囊炎和慢性腹痛史。
发病前没有服用解热镇痛药史。
查体发现胸腹壁无浅表静脉曲张。腹软,无压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。
急诊的检查结果显示肝功能,肾功还有凝血时间都是正常的。
床旁B超也没有发现肝胆胰脾有什么异常。
基本已经可以诊断为单纯的上消化道出血。
陈海在评估过情况后,做出了建议保守治疗的方案。
这与消化内科的观点不谋而合。
急诊科主任依旧担心地询问道:“他这个情况,不上手术真的没问题吗?”
陈海回答着:“不是我不想上手术,是他这个情况根本上不了全麻手术。要是做了,风险太高了,很可能下不了手术台。除非是他血压维持不住,不得不床旁开腹,否则我不建议冒这个险。”
内科则是站在对于患者预后的考虑,也表达了一样的观点。
既然不开刀,陈海也就谢了会诊意见后便离开了。
能不能活下来,也只能看患者自己还有内科的了。