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第 133 章 加速带教

    “兰宗毅,这个病人的腹膜你来关吧!”

    时间过得飞快,转眼一周过去了。

    一周之内,林主任已经在ICU被抢救了三次。

    到现在已经没能脱机回到普通病房。

    自从知道了自己晋升无望的真相,陈海就已经抱着下一秒就离开医院的想法在工作了。

    陈海唯一觉得比较亏欠的,就是这几个孩子了。

    他们这个阶段,最需要的就是系统性的学习和临床思维的培养。

    能够跟着一个老师从一而终是最好的。

    否则,难免会有重新适应,和不同老师的教学风格还有临床思维习惯差异的问题。

    所以陈海也希望能够在自己离开之前,把自己的那些东西倾囊相授。

    只不过,时间真的太短了。

    要想把陈海脑中的东西交出去,这点时间几乎是杯水车薪。

    在几个学生看来,就成了陈海因为林主任的事情性情大变。

    从前会好声好气地和他们说,现在就变成了严厉的教学。

    “白弘昭,你来说一下,为什么腹膜缝合要用单股缝线。”陈海一边盯着兰宗毅的操作,一边发问道。

    白弘昭犹豫了一会儿,组织好语言后,才将自己的答案娓娓道来。

    “单股缝线对组织造成较少的“锯伤”,连续缝合时,张力沿伤口全长均匀分布,更有利于伤口的愈合。”

    “邓智杰,你来说说看,腹膜缝合应该选择什么类型的缝合线。”

    白弘昭松了口气,陈海既然没有说什么,就说他说的答案没有什么大问题。

    轮到邓智杰该慌了。

    他咽了口唾沫,犹犹豫豫地回答道:“腹膜缝合应该选择单股……不可吸收或慢吸收缝线。”

    “为什么?”陈海追问道。

    “因为……”

    “兰宗毅,跟你说过多少次了,不要用钳子钳夹单股线,单股线在缝合过程中一旦受到损伤就很容易断裂。断了就麻烦了。”

    陈海纠正完兰宗毅的操作,又对着邓智杰说:“你继续!”

    被突然打断一下,白弘昭的心里就更慌了。

    说了半天都没说出个所以然。

    “你回去都不看书的吗?记住了,不可吸收和慢吸收缝线能长时间维持创缘相互靠拢,直至组织的抗拉张力恢复到缝线所承受的张力状态。从伤口修复动力学的角度来看,加快伤口愈合,减少风险。”

    “丘梦婷,你来说一下,不可吸收的单股缝线,“延迟”可吸收单股缝线,快速吸收缝线我们常用的有哪些。”

    “不可吸收的有尼龙或Prolene,“延迟”可吸收的有PDS或Maxon,快速吸收缝线我们常用的是viryl和Dexon。”

    陈海没有点评丘梦婷的回答,转而说道:

    “记住了,虽然现在快速吸收缝线也在被广泛应用于关腹,但是我个人是不赞同的。为了缝合的美观舍弃强度,遇上个通情达理的知道你是在为患者考虑。万一碰上个难缠的能磨死你。尤其是你们现在水平还不到家的情况下,不要自作聪明地给自己惹麻烦,明白吗?”

    “明白!”

    得到了自己想要的答案,陈海看兰宗毅那边也做得差不多了。

    便重新将病人接手了过来:“一般情况下,我们不采用减张力缝合。但是对于肥胖、腹内或切口感染手术、低蛋白血症、长期服用类固醇药物的病人,推荐使用减张缝线。减张切口缝合采用腹膜外全层缝合,缝线不进入腹腔;外露缝线套塑胶管;术后不早于14天拆线……”

    做完这台,在等待麻醉病人清醒的期间,陈海对着几人说道:“下午我要做经皮肝穿刺胆道引流术和经内镜逆行性胰胆管造影术,你们也知道。这些都是有辐射的。你们应该都还没有孩子吧?”

    几人点了点头。

    “你们如果有谁介意,或者最近正在备孕的,可以直接跟我说。我安排你们去病房管病人。”

    几人听完,脑袋都快摇成拨浪鼓了。

    虽然说这些都不是什么前沿的技术,但却是常用的治疗手段的发展。

    如果现在还固步自封,守着老外科的手术不放。

    跟心外科一样,眼睁睁看着病人被心内科抢走,距离被淘汰也就不远了。

    他们早就已经期待着能够亲眼见识,学习一番了。

    至于辐射什么的,早就被他们抛到九霄云外了。

    他们不怕,是因为无知者无畏。

    陈海就不得不替他们操心了。

    虽说只是几台手术,辐射量不会太大。

    但是不怕一万,就怕万一啊。

    陈海是无所谓,反正已经有了瑶瑶,也没有继续生二胎的打算。

    可他们还年轻,万一生殖系统出了什么问题,陈海怎么跟他们父母交代啊!

    结果还没进导管室,就被门口管衣服的大妈给拦住了。

    “你们不能进!”

    “霞姐,怎么了?”

    霞姐挡在导管室的门口,像个关公一样拦住了陈海他们。

    “你可以进去,他们不行,导管室闲人免进!”

    “霞姐,这都是些来学习的学生,我排了他们的手术的,不信你看看系统。”

    “不行就是不行。系统里只能看到你一个人,我要是放了他们进去,出了问题算你的还是我的?”

    “那你把系统调出来我看看,我问下信息科是哪里出了问题。”

    “我哪儿有那么多时间,没看到这么多排队领东西的吗?”

    陈海是真想给面前这个老女人一拳头。

    从他当小医生开始,这手术室大妈就见天地找茬。

    连主任的面子都不给。

    六七十岁的人了,还要别人管她叫姐。

    不就是仗着自己是某个院长亲戚吗,成天拿着鸡毛当令箭。

    真是马不知脸长。

    即便内心把这老女人在心里骂了一遍,陈海也只能打电话,让人帮忙沟通协调。

    好不容易才把人给弄了进去。

    进了导管室,陈海这才手把手地教学生怎么戴铅衣,铅围裙,铅围脖。

    为了以防万一,陈海连可戴可不戴的铅眼镜都让他们戴上了。

    这一套装备下来,足足有三四十斤。

    要是没点体力,直接晕倒在台上都有可能。

    更不要说做什么精细操作了。

    陈海这次更多的还是带他们长长见识,没没打算真让他们一口吃成个胖子。